6 вещей, которые следует знать об антибиотиках

1. Антибиотики спасают жизни

С момента открытия пенициллина в 1928 г. широкое использование антибиотиков спасло миллионы жизней. Это основное оружие в борьбе с бактериальными инфекциями, наряду с прививками добавившее почти 20 лет к ожидаемой продолжительности жизни.¹

2. Антибиотики уничтожают вредные и полезные бактерии

Кишечник, влагалище, легкие, кожа... многие части тела населены микроорганизмами (бактериями, грибами, вирусами). Такие микробные сообщества известны как микробиота.² Антибиотики уничтожают патогенные микробы, вызывающие инфекции, но могут также уничтожать некоторые полезные бактерии в нашей микробиоте, что ведет к дисбалансу (дисбиозу (sidenote: Дисбиоз Изменение состава и функции микробиоты, вызванное сочетанием экологических и индивидуальных факторов. Дисбиоз не является четко очерченным состоянием и варьируется в зависимости от состояния здоровья каждого человека. Levy M, Kolodziejczyk AA, Thaiss CA, et al. Dysbiosis and the immune system. Nat Rev Immunol. 2017;17(4):219-232. ) )³ различной степени выраженности в этих экосистемах.

3. Антибиотики могут вызывать побочные эффекты

Вызывая дисбиоз, антибиотики могут пагубно влиять на здоровье. Основной краткосрочный эффект — нарушение опорожнения кишечника у некоторых пациентов. Чаще всего это диарея, при этом микробиота кишечника хуже выполняет свои защитные функции. Антибиотикоассоциированная диарея обычно имеет легкую или умеренную степень тяжести⁹, а частота ее возникновения зависит от возраста, типа антибиотика, заболевания и других факторов. Ею может страдать до 35%^9,10,11 пациентов и 80% детей.⁹ В 10-20% случаев причиной диареи является инфекция, вызванная бактерией Clostridioides difficile (C. difficile) ¹¹, которая колонизирует микробиоту кишечника и становится патогенной вследствие определенных факторов (например, использования антибиотиков). Клинические последствия варьируются от умеренной диареи до гораздо более серьезных симптомов или даже смерти.¹¹

4. Антибиотики могут вызывать долгосрочные эффекты

Диарея — не единственный симптом антибиотикоассоциированного дисбиоза. Считается, что если он возникает в раннем возрасте, то может вызывать долгосрочные последствия. Перинатальный период, в котором происходит развитие микробиоты кишечника и созревание иммунной системы, — особенно чувствительный период.¹² Развитие антибиотикоассоциированного дисбиоза в это время увеличивает риск возникновения некоторых хронических заболеваний (ожирение, сахарный диабет, бронхиальная астма, воспалительные заболевания кишечника).¹³

 5. Неправильное использование антибиотиков — основная причина развития антибиотикорезистентности (устойчивости к антибиотикам)

Антибиотикорезистентность означает, что антибиотики становятся неэффективны против бактериальных инфекций.¹ В чем причина? Антибиотики эффективны только против бактерий и не влияют на вирусы (например, гриппа).¹⁴ Неправильное (например, при вирусных инфекциях) или чрезмерное использование антибиотиков, у людей или животных, ускоряет развитие устойчивости к ним. Антибиотикорезистентность приводит к более длительным госпитализациям, более высоким расходам на здравоохранение и увеличению смертности. Вот почему это стало серьезной проблемой общественного здравоохранения во всем мире.¹

6. Всемирная неделя правильного использования противомикробных препаратов

Каждый год с 18 по 24 ноября ВОЗ организует Всемирную неделю правильного использования противомикробных препаратов с целью повышения осведомленности о глобальной проблеме устойчивости к антимикробным препаратам, а также чтобы призвать широкую общественность, работников здравоохранения и политиков использовать передовой опыт во избежание дальнейшего появления и распространения лекарственно-устойчивых инфекций. Институт микробиоты Biocodex принимает участие в этой инициативе в качестве эксперта по микробиоте.

Инфографика, которой можно поделиться с пациентами