LASPGHAN 2023 Обзор
Д-р Лигия де Соуза Лима Лауанд (Lygia de Souza Lima Lauand)
Отделение педиатрии, Сан-Паулу, Испания, Бразилия
Раздел для широкой публики
Найдите здесь свое выделенное место
Об этой статье
публикация
10 апреля 2024
Обновлять
23 июля 2024
В октябре в Рио-де-Жанейро, Бразилия, состоялись 24-й Латиноамериканский конгресс и 15-й Иберо-Американский конгресс по детской гастроэнтерологии, гепатологии и питанию, организованные LASPGHAN. Кроме того, 24 октября было проведено заседание по вопросам применения ПРОБИОТИКОВ, ПРЕБИОТИКОВ, ПОСТБИОТИКОВ В ПЕДИАТРИИ, включавшее практический клинический семинар.
Функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта и микробиота
Кишечная микробиота двунаправленно влияет на моторику, висцеральную чувствительность, секреторную функцию, проницаемость ЖКТ и иммунную систему. Пробиотики — перспективное средство для лечения функциональных нарушений. При детских коликах ESPGHAN рекомендует некоторые штаммы Lactobacillus и Bifidobacterium детям, находящимся исключительно на грудном вскармливании. МР могут предлагать различные штаммы Lactobacillus при функциональных болях в животе или для уменьшения симптомов СРК [1].
Модулирование микробиоты влияет на жизнь младенцев
Такие факторы, как способ родоразрешения, грудное вскармливание [2], окружающая среда и отсутствие контакта с антибиотиками положительно влияют на колонизацию кишечника новорожденных, способствуя формированию здоровой кишечной среды, метаболическому балансу, гомеостазу и иммунной толерантности. И наоборот, преждевременные роды, кесарево сечение, отсутствие грудного вскармливания, нахождение в отделении интенсивной терапии и применение антибиотиков могут привести к дисбиозу, способствуя развитию иммуноопосредованных заболеваний. Стратегии модуляции и профилактики дисбиоза включают сбалансированное питание и использование пробиотиков, пребиотиков, синбиотиков и постбиотиков.
Изображение
Микробиота грудного молока
Человеческое молоко содержит пробиотики, пребиотики, синбиотики и постбиотики, которые вносят вклад в баланс микробиоты у детей, находящихся на грудном вскармливании. Кожу матери и ротовую полость младенца считают основными факторами, которые влияют на молочную микробиоту. Факторы, модулирующие микробиоту грудного молока, включают гестационный возраст, пол младенца, способ родоразрешения, стадию лактации, режим кормления, географический регион, плотность социальной сети, состояние здоровья и рацион матери [3].
Изображение
Инфекции верхних дыхательных путей (ИВДП) и микробиота
ИВДП приводят к неизбирательному назначению антибиотиков во всем мире, и, по оценкам ВОЗ, к 2050 году смертность, связанная с антибиотикорезистентностью, может достичь 10 миллионов человек. Согласно результатам систематического обзора, использование пробиотиков ассоциировалось со снижением заболеваемости ИВДП на 35%, уменьшением симптоматического периода на 2 дня и уменьшением использования антибиотиков на 45%. Некоторые пробиотические штаммы показали многообещающие результаты в плане уменьшения частоты вирусных ИВДП, тяжести инфекций и использования антибиотиков [4].
Изображение
Источники
1. Szajewska H, Berni Canani R, Domellöf M, et al; ESPGHAN Special Interest Group on Gut Microbiota and Modifications. Probiotics for the Management of Pediatric Gastrointestinal Disorders: Position Paper of the ESPGHAN Special Interest Group on Gut Microbiota and Modifications. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2023; 76: 232-47.
2. Levy M, Kolodziejczyk AA, Thaiss CA, et al. Dysbiosis and the immune system. Nat Rev Immunol 2017; 17: 219-32.
3. Boix-Amorós A, Collado MC, Van’t Land B, et al. Reviewing the evidence on breast milk composition and immunological outcomes. Nutr Rev 2019: nuz019.
4. Ozen M, Kocabas Sandal G, Dinleyici EC. Probiotics for the prevention of pediatric upper respiratory tract infections: a systematic review. Expert Opin Biol Ther 2015; 15: 9-20.