Диабет
Заболеваемость диабетом 2 типа продолжает расти во всех странах мира, и гигиенических/диетических профилактических мер уже недостаточно. Модуляция кишечной микробиоты может стать дополнительным диагностическим и/или терапевтическим средством.
Рост распространенности заболевания
В 1980 году пациенты с диабетом составляли 4,7 % от общей численности взрослого населения. С тех пор это число практически удвоилось, особенно в странах с низким или средним уровнем дохода1,2. Девяносто процентов случаев – это диабет 2 типа (СД2). По прогнозам ВОЗ, к 2030 году эта болезнь станет седьмой по значимости причиной смерти в мире1.
Роль микробиоты
СД2 чаще всего связан с избыточной массой тела и малоподвижным образом жизни, что приводит к метаболическим нарушениям, связанным с воспалением, и потере чувствительности клеток к инсулину1,3. Многочисленные исследования показали, что эта болезнь связана с дисбиозом3–9. У животных в основе этого метаболического нарушения лежит характерный бактериальный состав микробиоты кишечника6. Численность Akkermansia muciniphila у мышей обратно пропорционально связана с массой жировой ткани и непереносимостью глюкозы10. Этот дисбаланс в кишечной микробиоте может способствовать развитию воспалительных явлений и играть важную роль в патогенезе заболевания и степени его тяжести4,5. В общем, кишечная микробиота у пациентов с диабетом менее разнообразна, чем у здоровых людей11. Например11 наблюдается снижение численности видов бактерий, продуцирующих бутират9,11,12 и увеличение численности Lactobacillus у некоторых пациентов12–14.
Диагностика и лечение: роль микробиоты
Основой терапии диабета первой линии являются гигиенические и диетические мероприятия, и, при необходимости, применение гипогликемических средств или инсулина. Обнаружение специфической бактериальной сигнатуры, связанной с метаболическими отклонениями, может помочь выявить пациентов, находящихся в группе риска. В то же время лечение этих дисбиозов путем модуляции микробиоты с использованием пробиотиков и пребиотиков может стать частью терапии СД2. С этой целью были проведены исследования пациентов с ожирением и диабетом после соблюдения ими низкокалорийной диеты. Было доказано, что присутствие A. muciniphila приводит к улучшению метаболизма и повышению чувствительности к инсулину15.
Источники :
1. OMS, Diabète avril 2016. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs312/fr/
2. IDF Diabetes Atlas http://www.diabetesatlas.org/
3. Jin C, Henao-Mejia J, Flavell RA. Innate immune receptors: key regulators of metabolic disease progression. Cell Metab 2013 ; 17 : 873-82 http://www.cell.com/cell-metabolism/fulltext/S1550-4131(13)00201-5
4. Cani PD et al. Metabolic endotoxemia initiates obesity and insulin resistance. Diabetes 2007 ; 56 : 1761-72.
5. Cani PD et al. Selective increases of bifidobacteria in gut microflora improve high-fat-diet induced diabetes in mice through a mechanism associated with endotoxaemia. Diabetologia 2007 ; 50 : 2374-83. https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00125-007-0791-0
6. Matteo S et al.. Metabolic adaptation to a high-fat diet is associated with a change in the gut microbiota.. Gut, BMJ Publishing Group, 2012, 61 (4), pp.543-53.
7. Backhed F et al. The gut microbiota as an environmental factor that regulates fat storage. Proc Natl Acad SciUSA 2004 ; 101 : 15718-23.
8. Serino M et al. Metabolic adaptation to a high-fat diet is associated with a change in the gut microbiota. Gut 2012 ; 61 : 543-53.
9. Turnbaugh PJ, Backhed F, Fulton L, Gordon JI. Diet- induced obesity is linked to marked but reversible alterations in the mouse distal gut microbiome. Cell Host Microbe 2008 ; 3 : 213-23.
10. Le Chatelier E et al. Richness of human gut microbiome correlates with metabolic markers. Nature 2013 ; 500 : 541-6.
11. Everard A et al. Cross-talk between Akkermansia muciniphila and intestinal epithelium controls diet-induced obesity. Proc Natl Acad Sci USA 2013;110:9066–71
12. Qin J et al. A metagenome-wide association study of gut microbiota in type 2 diabetes. Nature 2012 ; 490 : 55-60.
13. Karlsson FH et al. Gut metage- nome in European women with normal, impaired and diabetic glucose control. Nature 2013 ; 498 : 99-103.
14. Sato J et al. Gut dysbiosis and detection of “live gut bacteria” in blood of Japanese patients with type 2 diabetes. Diabetes Care 2014 ; 37 : 2343-50.
15. Dao MC et al. Akkermansia muciniphila and improved metabolic health during a dietary intervention in obesity: relationship with gut microbiome richness and ecology. Gut 2016 ; 65 : 426-36.
ПАТОЛОГИИ
-
Нарушение питания у детей
Нарушение питания у детей возникает не только в результате недостаточности или избыточности питания. В этот процесс т...
-
Ожирение
Многочисленные исследования демонстрируют взаимную связь между микробиотой и ожирением. Несбалансированное питание и нар...Voir -
Энтеральное питание
Энтеральное питание может приводить к дисбиозу микробиоты, что, в свою очередь, часто вызывает диарею. Пробиотики являют...Voir -
Дислипидемия
Дислипидемия, значительно увеличивающая риск сердечно-сосудистых заболеваний, является распространенным заболеванием сре...Voir -
Метаболический синдром
Наличие сердечно-сосудистых или метаболических факторов риска, таких как гипергликемия, гиперхолестеринемия, артериал...
Институт микробиоты Биокодекс: международный лидер в области изучения микробиоты
VoirЗарегистрироваться
Ежемесячно получайте персонализированный дайджест новостей из мира микробиоты и будьте в курсе последних научных достижений в этой области.
Be one of our loyal readers!
Before receiving your Thematic Folder, sign-up to receive each month a personalized digest of the latest microbiota news and stay up-to-date on research advances
Be one of our loyal readers!
Before receiving this issue of Microbiota, sign-up to receive each month a personalized digest of the latest microbiota news and stay up-to-date on research advances
Ваша регистрация подтверждена
Спасибо за интерес к нашим публикациям.
To receive this folder in PDF format and consult it as you please, enter your email address.
We will send you a link to download it.
To receive this folder in PDF format and consult it as you please, enter your email address.
We will send you a link to download it.
Thank you!
You will receive in a few moments a link by email to download this folder
Want to learn more about microbiota? Indicate your publication preferences below to be informed of the latest releases: