Дислипидемия

Дислипидемия, значительно увеличивающая риск сердечно-сосудистых заболеваний, является распространенным заболеванием среди населения в целом. Лечение дислипидемии крайне важно, и модулирование кишечной микробиоты может стать одним из методов терапии этого заболевания.

Почти 40 % взрослых страдают дислипидемией

Дислипидемия – гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия и смешанная дислипидемия – является основным фактором риска развития атеросклероза и связанных с ним сердечно-сосудистых осложнений¹. По данным ВОЗ, общий холестерин ≥ 5,0 ммоль/л обнаружен у 40 % населения планеты; считается, что он является причиной трети всех случаев ишемии миокарда и около 4,5 % всех смертей во всем мире².

Множественные факторы риска и кишечная микробиота

В настоящее время широко известно, что кишечная микробиота участвует в метаболизме своего хозяина и что на ее состав могут влиять как генетические факторы, так и факторы окружающей среды (лекарственные препараты, нездоровый образ жизни и т. д.). Некоторые виды бактерий действуют на липидный обмен³, продуцируя молекулы, которые влияют на транспортировку холестерина, печеночный метаболизм липидов, энергетические затраты и чувствительность к инсулину. Связь между дисбалансом в микробиоте и дислипидемией была подтверждена на мышах, где предрасположенность к атеросклерозу была передана через трансплантат фекальной микробиоты от животного с ожирением здоровому животному³.

Лечение

Лечение дислипидемии основано на изменении образа жизни и рациона питания и назначении гиполипидемических препаратов, таких как статины. Кроме того, модуляция кишечной микробиоты представляет собой перспективный вариант лечения в будущем^4,5. Исследования на мышах показали, что введение бактерий Akkermansia muciniphila животному с ожирением значительно улучшает его липидограмму⁶. У людей присутствие этих бактерий также приводит к улучшению метаболического состояния (снижение общего холестерина и холестерина ЛПНП) после соблюдения низкокалорийной диеты^6,7.

Источники: 

1. HAS, Février 2017. Principales dyslipidémies : stratégies de prise en charge
2. OMS, Raised cholesterol http://www.who.int/gho/ncd/risk_factors/cholesterol_text/en/
3. Gregory JC et al. Transmission of atherosclerosis susceptibility with gut microbial transplantation. J. Biol. Chem. 2015;290:5647–5660
4. Chen D et al. The effect of Lactobacillus rhamnosus hsryfm 1301 on the intestinal microbiota of a hyperlipidemic rat model. BMC Complement Altern Med. 2014 Oct 10;14:386https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25300818
5. Martínez I et al. Diet-induced metabolic improvements in a hamster model of hypercholesterolemia are strongly linked to alterations of the gut microbiota. Appl Environ Microbiol. 2009 ;75:4175-84.
6. Dao MC, Everard A, Aron-Wisnewsky J, et al. Akkermansia muciniphila and improved metabolic health during a dietary intervention in obesity: relationship with gut microbiome rich- ness and ecology. Gut 2016 ; 65 : 426-36.
7. Org E et al. Genetic and environmental control of host-gut microbiota interactions. Genome Res. 2015;25:1558–1569.