Синдром раздраженного кишечника: выявлена роль бактерий рода Brachyspira

CPK

Наличие бактерий рода Brachyspira в слизистой оболочке толстой кишки у некоторых пациентов, страдающих синдромом раздраженного кишечника – что впервые продемонстрировано – может быть связано с некоторыми симптомами заболевания, такими как диарея.

публикация 10 марта 2021
Обновлять 04 марта 2022
Actu PRO : Syndrome de l’intestin irritable : le rôle de Brachyspira dévoilé

Об этой статье

публикация 10 марта 2021
Обновлять 04 марта 2022

Частота возникновения синдрома раздраженного кишечника (СРК) возрастает после перенесенного гастроэнтерита, что может указывать на связь между дисбиозом кишечника и развитием СРК. Однако до настоящего времени исследования были направлены на изучение микробиоты просвета кишечника и не выявили четкой связи между составом микробиоты и СРК. Выбрав иной подход, авторы изучили бактерии, находящиеся в слизи, непосредственно контактирующей с кишечным эпителием, а не в просвете кишки. Они сравнили слизь из сигмовидной кишки пациентов с СРК (с диареей, запорами, смешанным ритмом дефекации или неклассифицированной формой) с контрольными образцами.

Пептиды, указывающие на присутствие Brachyspira

С помощью метапротеомного анализа в кишечнике 3 из 22 пациентов с СРК удалось найти микробные пептиды, ассоциированные с потенциально патогенным видом Brachyspira. Для доказательства присутствия этой бактерии на апикальной мембране клеток эпителия толстой кишки и в слизи использовали электронную микроскопию. С помощью метода количественной ПЦР в режиме реального времени, дополненной иммунофлуоресцентным анализом, в кишечнике 31% пациентов с СРК и у 42% пациентов с диарейными формами заболевания (62 пациента с СРК, 31 – контрольная группа) была выявлена колонизация Brachyspira. В контрольной группе такой колонизации не наблюдалось.

Колонизация эпителиоцитов толстой кишки бактериями рода Brachyspira

Присутствие Brachyspira на апикальной мембране эпителиоцитов толстой кишки (в отличие от слизи) наблюдалось у 21% пациентов и ассоциировалось с более выраженной диареей и ускоренным транзитом кишечного содержимого. У этих пациентов наблюдали слабое воспаление в слизистой и активацию тучных клеток. Повышение количества тучных клеток коррелировало с выраженностью боли в животе.

Антибиотики наносят вред?

В завершение, авторы исследования изучили эффекты метронидазола у четырех пациентов. Через год после лечения у трех из них наблюдалось снижение степени тяжести СРК. Однако, несмотря на отсутствие Brachyspira на поверхности эпителия толстой кишки, сохраняющаяся колонизация крипт и бокаловидных клеток может представлять собой новый механизм антибиотикорезистентности. В заключение, колонизация Brachyspira при СРК (особенно на уровне эпителиоцитов толстой кишки), по-видимому, связана со специфическими клиническими, метаболическими и иммунными реакциями, и потому представляет собой потенциальный диагностический инструмент для различных форм СРК. Кроме того, при СРК следует с осторожностью назначать антибиотики, поскольку их применение потенциально способно привести к бактериальной колонизации кишечника.

en_view Источники