Коли бактерії та паразити атакують мікробіоту кишківника

Мікробіота кишківника Інфекційний гастроентерит

Віруси - це не єдина причина діареї: існують й інші кишкові збудники (мікроорганізми, що вражають шлунково-кишковий тракт). Бактерії, такі як Salmonellae та Escherichia coli, або одноклітинні організми (найпростіші), такі як Giardia lamblia, здатні колонізувати шлунково-кишковий тракт, порушувати мікробіоту кишківника та спричиняти короткострокові та віддалені наслідки¹³. Є й інші фактори: деякі ліки, наприклад антибіотики, які порушують мікробіоту, погіршують її функціонування та сприяють колонізації патогенами, найпоширеніший серед яких Clostridium difficile.

Про цю статтю

Створений 04 December 2023

Оновлений 24 February 2025

Чому деякі люди особливо чутливі, а інші більш стійкі? «Це залежить від мікробіоти», — відповідають науковці, чиї дослідження підкреслюють вплив взаємодії між інвазивними патогенами та мікроорганізмами, що живуть у нашому кишківнику.

Нерівний бій

Щоб зрозуміти інфекційний процес ентеропатогенних бактерій, дослідники розглянули механізми, які використовує організм для боротьби з колонізацією шлунково-кишкового тракту Salmonella typhimurium¹⁴. Ця бактерія викликає харчове отруєння та діарею, яка іноді є важкою, але короткочасною. Перший механізм спрацьовує в шлунку, де кислотне середовище знищує від 95 до 99% бактерій, що потрапляють в організм (через їжу). Та є бактерії, які здатні дійти до кишківника. Проте ще занадто рано говорити про їхню перемогу: вони можуть рости лише в тому випадку, якщо це дозволяє рівень стійкості до колонізації. Це залежить від складу кишкової мікробіоти, специфічної для кожної людини, яка має арсенал інструментів для боротьби з цією колонізацією: секреція компонентів, що блокують ріст і вірулентність загарбника, конкуренція за ті самі місця зв'язування, створення бідного киснем середовища, несприятливого для його росту…

Запекла боротьба

Наш захист ще не сказав своє останнє слово: бактерії мають бути присутніми в достатній кількості, щоб викликати діарею, і це відбувається лише через 12–36 годин (іноді 72 години, залежно від кількості бактерій, які проковтнули) після проникнення у кишківник паразити атакують кишковий мікробіотичний бар’єр. За тваринними моделями, S. typhimurium досягає цього шляхом виділення токсичних речовин, що дозволяє досягти слизової оболонки, а потім підслизової оболонки. Згодом організм реагує, викидаючи інфіковані кишкові клітини, що зменшує кількість патогенних бактерій у тканинах і викликає масову запальну реакцію. Це впливає на збудника двома способами: зменшуючи бактеріальне навантаження в організмі та слугуючи паливом для бактерій, що залишилися.

Довгострокові наслідки

Існує ще один збудник: Giardia lamblia. Ці найпростіші заражають людину через вживання зараженої води або їжі. Хоча в розвинених країнах частота лямбліозу не перевищує 7%, у країнах, що розвиваються, вона може досягати 30%. У більшості випадків інфекція проходить протягом кількох тижнів, але іноді вона може тривати кілька місяців і стати хронічною. Вакцини наразі немає, а доступні методи лікування мають різні рівні ефективності. Лямбліоз часто протікає безсимптомно, але може викликати діарею, судоми та нудоту. У новонароджених тяжкість захворювання залежить від його віддалених наслідків: у віці двох років у них виявляється значний дефіцит росту. У деяких людей через кілька років після виведення паразита можуть розвинутися постінфекційні синдроми, наприклад, синдром подразненого кишківника або хронічна втома. Згідно з деякими дослідженнями, Giardia lamblia може знижувати імунну відповідь і викликати дисбактеріоз.