Місячні та вагінальна мікробіота: Наука розвивається…

Що таке вагінальна мікробіота і яка її роль?

Професор Койстінен: Вагінальна мікробіота — це складна екосистема мікроорганізмів (sidenote: мікроорганізми Живі організми занадто малі, щоб їх можна було побачити неозброєним оком. До них відносяться бактерії, віруси, гриби, археї, найпростіші і т.д., відомі під загальною назвою "мікроби". Джерело: What is microbiology? Microbiology Society. ) , включаючи бактерії, віруси та грибки, які живуть усередині піхви та біологічно еволюціонували, щоб допомогти захистити жіночу репродуктивну систему.

На відміну від кишківника, здорова вагінальна мікробіота має низьку різноманітність і в ній переважають види Lactobacillus. Лактобацили захищають піхву від надмірного росту інших мікроорганізмів, підтримуючи низький рН піхви шляхом виробництва молочної кислоти, виробництва протимікробних речовин, таких як H₂O₂ і бактеріоцинів. Вони також конкурують за поживні речовини, щільно прилягають до слизової оболонки та модулюють місцеву імунну систему.

Як змінюється мікробіота піхви протягом менструального циклу?

Професор Койстінен: Ми знаємо, що здорова вагінальна мікробіота стійка до таких змін, як менструація, сексуальна активність і гормональні коливання. Для більшості, але не для всіх жінок, вагінальна мікробіота залишається відносно стабільною під час місячних. Менструальна кров підвищує pH і додає поживних речовин вагінальним бактеріям, таким як Gardnerella або Prevotella, які пов’язані з незбалансованою вагінальною мікробіотою (те, що ми називаємо дисбактеріозом (sidenote: Дисбіоз Зазвичай визначається як зміна складу та функції мікробіоти, спричинена поєднанням факторів навколишнього середовища та індивідуальних особливостей людини. Levy M, Kolodziejczyk AA, Thaiss CA, et al. Dysbiosis and the immune system. Nat Rev Immunol. 2017;17(4):219-232.   ) ).

Таким чином існує ефект під час кровотечі, коли вагінальна мікробіота стає більш різноманітною¹, але зазвичай вона відновлюється після закінчення менструальної фази (це те, що ми називаємо «стійкістю»).

Чи впливають гігієнічні засоби захисту на мою вагінальну мікробіоту?

Професор Койстінен: Наукових даних про зв’язок між менструацією, гігієнічними методами захисту та вагінальною мікробіотою мало. На даний момент ми не знаємо, чи впливають гігієнічні засоби захисту на її склад. Це справді критично, оскільки половина жіночого населення (приблизно 26% світового населення²) перебувають у репродуктивному віці та стурбовані, але жодне велике когортне дослідження ще не порівнювало різні гігієнічні засоби захисту: тампон, прокладку, менструальну чашу чи поглинаючі трусики. У дослідженні, яке триває в Швеції, ми досліджуємо вплив засобів гігієни на мікробіоту піхви 2000 жінок. Я не можу дочекатися результатів. 

Чи є зв’язок між хворобливими менструаціями та мікробіотою?

Професор Койстінен: Знову ж таки, на жаль, на цю тему дуже мало досліджень. У дослідженні, проведеному в Швеції³, 50% дівчат-підлітків повідомили про біль під час менструації, майже 40% – про сильний біль. Дослідження показали, що жінки, які страждають від менструального болю, мають високий рівень простагландинів, гормонів, які, як відомо, викликають спазмовий біль у животі.

На даний момент ми не знаємо, чи задіяна в цьому мікробіота. Ми повинні посилити дослідження, тому що дівчатам завжди казали, що менструальний біль є нормальним. Але це не нормально! Ми повинні дослідити фактори, пов’язані з менструальним болем щоб полегшити стан жінок і покращити діагностику ендометріозу. За даними Forbes, лише 4% усіх фінансових досліджень і розробок у фармацевтичній сфері спрямовані на конкретні проблеми жіночого здоров’я, що дуже невтішно… Я переконана, що нам потрібно підвищувати обізнаність щодо цієї теми, це моя місія!

Чи існує ризик посилення вагінальних інфекцій під час менструального циклу? Чи пов’язано це з моєю мікробіотою?

Професор Койстінен: Ризик вагінальних інфекцій (інфекцій Candida або бактеріального вагінозу) підвищується під час менструації, і це пов’язано з вагінальною мікробіотою. Як я вже пояснювала, менструальна кров створює середовище, яке сприяє розвитку хвороботворних бактерій, що призводить до дисбактеріозу (sidenote: Дисбіоз Зазвичай визначається як зміна складу та функції мікробіоти, спричинена поєднанням факторів навколишнього середовища та індивідуальних особливостей людини. Levy M, Kolodziejczyk AA, Thaiss CA, et al. Dysbiosis and the immune system. Nat Rev Immunol. 2017;17(4):219-232.   ) .

Згідно з даними Water Aid (sidenote: Sources ) , 72 мільйонам жінок у всьому світі доводиться справлятися зі своїми менструаціями без пристойної вбиральні. Крім того, жінки можуть бути не в змозі дозволити собі засоби гігієни та піддаються підвищеному ризику інфікування. Щоб покращити ситуацію, потрібні як ресурси, так і освіта.

Секс під час місячних: чи впливає він на вагінальну мікробіоту та ризик інфекцій?

Професор Койстінен: Займатися сексом під час місячних цілком нормально, але якщо ваша вагінальна мікробіота більш сприйнятлива до дисбактеріозу, рекомендується використовувати презервативи. Будь-яка сексуальна практика, при якій відбувається обмін рідинами організму, може погіршити вагінальний дисбактеріоз. Дисбіотична вагінальна мікробіота робить вас більш сприйнятливими до інфекцій, що передаються статевим шляхом через бактерії, такі як хламідіоз, гонорея, і віруси, такі як вірус папіломи людини (ВПЛ) або ВІЛ^4-6. 

Чи є якась порада щодо того, як подбати про свою вагінальну мікробіоту під час місячних?  

Професор Койстінен: Перша порада, яку я дам, — кожна жінка має обирати той гігієнічний продукт, який є комфортним для неї. Це допоможе їй добре контролювати свої менструації, почуватися комфортно та безпечно. Важливо обирати той продукт, який відповідає обсягу крові під час менструації.

Потім слід дотримуватися дуже простих правил: міняти тампон або менструальну чашу (потрібно стерилізувати її перед введенням) кожні 4-6 годин, щоб зменшити ризик синдрому токсичного шоку (sidenote: Toxic-shock syndrome This is a rare but life-threatening condition caused by bacteria getting into the body and releasing harmful toxins, and associated with tampon and or cup use. Sources. ) ⁷. Мийте руки перед тим, як вставляти засоби гігієни, уникайте тампонів або прокладок з парфумами та іншими хімікатами. Ваша піхва очищається власними виділеннями, спринцювання (промивання внутрішнього середовища) піхви не потрібне. Мийте вульву теплою водою, миючим розчином без мила або оліями без парфумів і не використовуйте антимікробні засоби, які можуть порушити вашу мікробіоту. Практикуйте безпечний секс і будьте ласкаві до своєї вульви та піхви, менше мила та парфумів, це найкраща порада, яку я можу дати!  

Відкрийте для себе інтерв’ю професора Інни Шуппе Коїстінен:

BMI 22.55

Не пропустіть інші серії