Печінкова енцефалопатія

Мікробіота кишківника Трансплантація фекальної мікробіоти

Печінкова енцефалопатія є основним ускладненням, яке спостерігається у пацієнтів з захворюваннями печінки (цироз), і характеризується неврологічними розладами: когнітивними розладами, змінами особистості або сплутаністю свідомості. Лікування засноване, зокрема, на застосуванні антибіотиків, які поступово змінюють мікробіоту кишківника при кожному курсі лікування. В результаті виникає безліч рецидивів, які в кінцевому підсумку призводять до необоротного пошкодження мозку.

Про цю статтю

Створений 04 August 2023

Оновлений 24 February 2025

Наявність дисбактеріозу кишківника, що характеризується зниженням рівня корисних бактерій (продукують коротколанцюгові жирні кислоти) із підвищенням рівня шкідливих бактерій (пов'язані з когнітивними розладами, особливо у пацієнтів з печінковою енцефалопатією). Ці спостереження спонукали дослідників розглянути трансплантацію фекальної мікробіоти (ТФМ) в якості терапевтичної альтернативи антибіотикам¹⁶.

Унікальний донор

Первинне дослідження, присвячене цьому свідченню, було проведено на невеликій групі всього з двадцяти осіб з цирозом печінки, яким призначалося або стандартне лікування, або ТФМ у поєднанні з попередньою обробкою антибіотиками спрямованою на підготовку травного шляху реципієнта. Фекальна мікробіота була отримана від одного донора, відібраного за допомогою програмного забезпечення штучного інтелекту на основі великої кількості в його / її мікробної флори бактерій, яких точно не вистачає цим пацієнтам.

Багатообіцяючий підхід

Ні у одного з реципієнтів трансплантата не було додаткового епізоду енцефалопатії, у той час як у 5 з 10 контрольних пацієнтів стався рецидив. Невелике збільшення кількості лактобактерій та біфідобактерій також спостерігалося в першому, в той час як у другому змін не спостерігалося. Нарешті, тільки ТФМ призвела до поліпшення когнітивних функцій, що спонукало дослідників продовжити подальші дослідження.