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Alergias alimentarias

Aunque las alergias son enfermedades multifactoriales, proceden habitualmente de un fallo en la respuesta inmunitaria frente a los alérgenos, una alteración que puede deberse a un desequilibrio de la microbiota.

La alergia alimentaria (AA) sigue aumentando en los países industrializados. En Europa, la prevalencia de la AA es de un 4,7 % en niños, un 3,2 % en adultos. En Francia, aproximadamente un 5 % de la población es alérgica1. La AA corresponde a una hipersensibilidad desarrollada contra las proteínas alimentarias, con más frecuencia las IgE-dependientes. Entre los niños, cinco alérgenos son responsables del 82 % de las AA: huevos de gallina, cacahuetes, leche de vaca, mostaza y pescado, combinados en la edad adulta con los del marisco, el trigo o incluso los frutos secos2

Se ha identificado un mecanismo inmunológico 

Para explicar estas alergias, los investigadores suponen que la maduración correcta del sistema inmunitario requiere una exposición repetida a nuevos antígenos bacterianos y que el empobrecimiento del ecosistema microbiano favorece el desarrollo de respuestas inmunológicas inadecuadas contra antígenos normalmente inofensivos3.

Un vínculo evidente con la microbiota intestinal

Las observaciones epidemiológicas han permitido vincular fenómenos alérgicos con la alteración de la microbiota: todos los pacientes alérgicos presentan una microbiota diferente a la de las personas sanas4,5. Se ha demostrado que existe una disbiosis en las personas alérgicas: parece que en el contexto de las AA, las bacterias pertenecientes a las clases de Clostridia, Proteobacteria, Bacteroidetes o Actinobacteria6-9 están especialmente involucradas.

¿Una microbiota terapéutica?

Los resultados sugieren que una modulación de la microbiota podría ayudar a prevenir las alergias, mediante el uso de probióticos y prebióticos. De hecho, existe una gran cantidad de estudios sobre el efecto positivo de los probióticos en modelos animales (ratones, ratas, cerdos) de sensibilización a la alergia alimentaria, la dermatitis atópica o el asma10.
 

Bibliografia :
1 - Moneret-Vautrin DA. Épidémiologie de l’allergie alimentaire Revue française d’allergologie et d’immunologie clinique 2008 ; 48 : 171–178 .
2 – Rona RJ et al. The prevalence of food allergy: a meta-analysis. J Allergy Clin Immunol 2007 ; 120:638–46. 
3 - Omenetti   S. et al. The   Treg/Th17 axis : a dynamic   balance regulated by the gut microbiome. Front Immunol 2015 ; 6 : 639.
4 - Panzer  AR et al. Influence and  effect of the human  microbiome in allergy and asthma. Curr Opin Rheumatol   2015 ; 27(4) : 373–80.
5 - Drell T et al. Differences in Gut Microbiota Between Atopic and Healthy Children. Curr Microbiol 2015 ; 71 : 177-83.
6 - Thompson-Chagoyan OC et al. Faecal microbiota and short-chain fatty acid levels in faeces from infants with cow’s milk protein allergy. Int Arch Allergy Immunol 2011 ; 156 : 325-32.
7 - Candela M et al. Unbalance of intestinal microbiota in atopic children. BMC Microbiol 2012 ; 12 : 95
8 -  Ling Z, Li Z, Liu X, et al. Altered fecal microbiota composition associated with food allergy in infants. Appl Environ Microbiol 2014 ; 80 : 2546-54.
9 - Sepp E, Julge K, Mikelsaar M, Björkstén B. Intestinal microbiota and immunoglobulin E responses in 5-year-old Estonian children. Clin Exp Allergy 2005 ; 35 : 1141-6.
10 - de Azevedo MS, Innocentin S, Dorella FA, et al. Immunotherapy of allergic diseases using probiotics or recombinant probiotics. J Appl Microbiol 2013 ; 115 : 319-33.

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