Esclerosis múltiple

La microbiota intestinal podría convertirse en un objetivo terapéutico para combatir la esclerosis múltiple. Varios trabajos muestran que está implicada en el desarrollo de las anomalías inmunitarias relacionadas con la pérdida de mielina. 

La esclerosis múltiple, enfermedad autoinmune que se caracteriza por la pérdida de la vaina de mielina que rodea a las neuronas del SNC, afecta a aproximadamente 80,000 personas en Francia y, probablemente, a más de dos millones de personas en todo el mundo. Los trabajos destinados a esclarecer los mecanismos de esta enfermedad se han centrado en la inmunidad y el cerebro, pero aún no se han dilucidado las causas de su aparición. 

Posibles infecciones intestinales

Se sospecha de factores genéticos y medioambientales. Entre ellos, las infecciones intestinales llaman especialmente la atención ya que provocan un trastorno del sistema inmunitario. De forma más general, se abre una nueva área de estudio de las relaciones entre la enfermedad y la microbiota intestinal puesto que se sospecha que esta última coopera con los autoantígenos para inducir una desmielinización autoinmune¹. 

Una microbiota diferente

En efecto, algunos estudios clínicos demuestran una relación entre la flora intestinal y la esclerosis múltiple con una sobrerrepresentación de Methanobrevibacter y Akkermansia y una reducción de Butyricimonas entre los pacientes, en combinación con variaciones en la expresión de los genes que participan en la maduración de las células dendríticas y distintas vías de señalización inmunitarias². En modelos de ratones, los investigadores han demostrado que la presencia de la microbiota intestinal era indispensable para el desarrollo de la enfermedad. La presencia de bacterias filamentosas segmentadas conduce, en el cerebro, a la producción de linfocitos proinflamatorios asociados a la enfermedad y, por el contrario, las modulaciones de la microbiota favorecen su mitigación³. 

¿Hacia la utilización de probióticos?

En la práctica, el consumo de levadura Candida kefyr disminuye la severidad de la enfermedad en ratones reduciendo el grado de inflamación⁴. A este respecto, una revisión reciente recomienda que la microbiota sea el objetivo principal en el tratamiento y la prevención de la esclerosis múltiple⁵.

Bibliografía :
1. Berer K et al. Commensal micro- biota and myelin autoantigen cooperate to trigger autoimmune demyelination. Nature 2011 ; 479 : 538-41. http://www.nature.com/nature/journal/v479/n7374/full/nature10554.html
2.Sushrut Jangi et al. Alterations of the human gut microbiome in multiple sclerosis. Nature Communications 2016 online.  http://www.nature.com/articles/ncomms12015
3. Lee YK et al. Proinflammatory T-cell responses to gut microbiota promote experimental autoimmune encephalomyelitis. Proc Natl Acad Sci USA 2011 ; 108 : 4615-22. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20660719
4. Takata K et al. Dietary yeasts reduce inflammation in central nerve system via microflora. Ann Clin Transl Neurol 2015 ; 2 : 56-66.  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4301675/
5. Glenn Justin D. Emerging Concepts on the Gut Microbiome and Multiple Sclerosis. Journal of Interferon & Cytokine Research 2016 May. Volume 36 Issue 6 http://online.liebertpub.com/doi/abs/10.1089/jir.2015.0177?journalCode=jir