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Esquizofrenia

Las hipótesis recientes sugieren que la esquizofrenia se podría ver impulsada por una alteración de la microbiota que mantiene la inflamación. Por lo tanto, la resolución de las disbiosis intestinales podría constituir una nueva línea de tratamiento.

La esquizofrenia, que afecta aproximadamente al 0,7 % de la población mundial, se caracteriza por un conjunto de síntomas muy variable, como la alteración de las relaciones sociales, dificultades cognitivas, delirios y alucinaciones. Esta enfermedad se debe a interacciones complejas entre genes y factores medioambientales, como las infecciones maternas durante el desarrollo fetal o el consumo de cannabis1.

Papel de la inmunidad

Cada vez se reconoce más el papel de un desequilibrio inmunitario y, sobre todo, de una fuerte inflamación en el desarrollo de la enfermedad. En este contexto, empieza a considerarse la posibilidad de que se deban a disbiosis intestinales proinflamatorias2.

La responsabilidad de la microbiota

De hecho, se han encontrado alteraciones en la composición de la microbiota intestinal en pacientes esquizofrénicos3, así como un aumento de la permeabilidad intestinal, sobre todo a través del aumento de los niveles de CD14 (marcador de translocación bacteriana)4,5 en la circulación.

¿Hacia nuevos tratamientos?

Del 20 al 30 % de los pacientes esquizofrénicos no responde o responde poco a los tratamientos antipsicóticos que están disponibles en la actualidad1. En consecuencia, se empieza a contemplar una intervención en el eje intestino-cerebro, especialmente a través de una recuperación del equilibrio de la microbiota para reducir la inflamación6. Algunos estudios han demostrado que la administración de probióticos podría tener un efecto inmunomodulador y actuar sobre las concentraciones plasmáticas de factores neurotróficos7 pero, de momento, no se ha demostrado la eficacia clínica de ningún tratamiento de este tipo.
 

Bibliografía :
1- Inserm. Schizophrénie [en ligne]. Dossier réalisé en collaboration avec Marie-Odile Krebs. Mai 2014. Disponible à l'adresse : http://www.inserm.fr/thematiques/neurosciences-sciences-cognitives-neurologie-psychiatrie/dossiers-d-information/schizophrenie
2- Ellul P. et al. Focus sur la schizophrénie : infections, auto-immunité et dysbiose intestinale, L'INFORMATION PSYCHIATRIQUE, 10/2016 (Volume 93), p. 797-802. https://www.cairn.info/load_pdf.php?ID_ARTICLE=INPSY_9210_0797
3- Sherwin E et al. May the Force Be With You: The Light and Dark Sides of the Microbiota-Gut-Brain Axis in Neuropsychiatry. CNS Drugs 2016 ; 30 : 1019-41. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5078156/pdf/40263_2016_Article_370.pdf
4- Severance EG et al. Seroreactive marker for inflammatory bowel disease and associations with antibodies to dietary proteins in bipolar disorder. Bipolar Disord 2014 ; 16 : 230-40. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4075657/pdf/nihms591287.pdf
5- Nemani K et al. Schizophrenia and the gut-brain axis. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry 2015 ; 56 : 155-60. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Nemani+K%2C+Hosseini+Ghomi+R%2C+McCormick+B%2C+Fan+X.+Schizophrenia+and+the+gut-brain+axis.+Prog+Neuropsychopharmacol+Biol+Psychiatry+2015+%3B+56+%3A+155-60.
6- Dickerson FB et al. Effect of probiotic supplementation on schizophrenia symptoms and association with gastrointestinal functioning: a randomized, placebo-controlled trial. Prim Care Companion CNS Disord. 2014; 16(1)10.4088/PCC.13m01579. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4048142/
7- Tomasik J, Yolken RH, Bahn S, Dickerson FB. Immunomodulatory Effects of Probiotic Supplementation in Schizophrenia Patients: A Randomized, Placebo-Controlled Trial. Biomark Insights. 2015 Jun 1;10:47-54. doi: 10.4137/BMI.S22007. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26052224

 

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