Microbiota intestinal:¿un indicativo común en los trastornos psiquiátricos?

¿Puede evaluarse la salud mental según las alteraciones de la microbiota intestinal? En caso afirmativo, ¿permiten estos biomarcadores distinguir los distintos trastornos? Sí y no, concluye un metaanálisis de 59 estudios casos/control que giran en torno a 8 trastornos psiquiátricos, en los que los que contaban con más peso eran la depresión, la esquizofrenia, la psicosis, los trastornos bipolares y la anorexia. Si existen biomarcadores en la microbiota intestinal característicos de los trastornos mentales, no se ha detectado ninguna especificidad en los datos analizados.

Poca influencia en la riqueza de la microbiota...

Para llegar a este resultado, los autores han realizado comparaciones entre los distintos grupos de la presencia abundante de distintas bacterias intestinales:

• de la diversidad alfa (sidenote: Diversidad α Una medida que indica la diversidad de una muestra única, es decir el número de especies distintas presentes en cada sujeto. Hamady M, Lozupone C, Knight R. Fast UniFrac: facilitating high-throughput phylogenetic analyses of microbial communities including analysis of pyrosequencing and PhyloChip data. ISME J. 2010 Jan;4(1):17-27. ) (34 estudios); 
• y de la diversidad beta (sidenote: Diversidad β Una medida que indica la diversidad de especies entre las muestras, permite evaluar la variabilidad de la diversidad de la microbiota entre sujetos. Hamady M, Lozupone C, Knight R. Fast UniFrac: facilitating high-throughput phylogenetic analyses of microbial communities including analysis of pyrosequencing and PhyloChip data. ISME J. 2010 Jan;4(1):17-27. ) (43 estudios).

Se observaba una reducción significativa de la diversidad alfa en los pacientes con trastornos bipolares. Por otra parte, no se apreciaba ninguna diferencia significativa en los índices de diversidad que evaluaban tanto la diversidad como la uniformidad de distribución entre las especies presentes, a saber los índices de Shannon (que aparecen en 29 estudios) y de Simpson (en 11 estudios). 

Con respecto a la diversidad beta, los resultados muestran diferencias similares en la estructura filogenética de los pacientes con depresión y psicosis/esquizofrenia en comparación con los sujetos de control. Sin embargo, los autores indican que el método de clasificación de los pacientes, basado en los síntomas o el diagnóstico, podría afectar a este resultado.

... Pero se observan cambios de composición efectivos

Este estudio también revela la presencia de disbiosis relativamente constante en los pacientes, como por ejemplo:

• la disminución de Faecalibacterium (en 15 de 17 estudios que mencionan a este género);
• la disminución de Coprococcus (10 estudios de 10);
• y el aumento de Eggerthella (10 estudios de 11).

Biomarcadores microbianos y trastornos psiquiátricos: sin conclusiones precipitadas

Los autores concluyen, por tanto, la existencia de alteraciones microbianas comunes en pacientes con depresión, trastornos bipolares, ansiedad, psicosis y esquizofrenia: 

• una disminución de las bacterias antiinflamatorias productoras de butirato y un 
• aumento de bacterias proinflamatorias.

Un indicativo común que podría abrir la vía a un tratamiento transdiagnóstico centrado en estas disbiosis similares.