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Trastornos de ansiedad

Mientras que cientos de millones de personas en el mundo sufren trastornos de ansiedad, el descubrimiento del papel de la microbiota intestinal en estas enfermedades representa una esperanza para la investigación de nuevos tratamientos.

Los trastornos de ansiedad (fobias, estrés postraumático, trastornos obsesivo-compulsivos, etc.) se caracterizan por una ansiedad excesiva y crónica. Afectan al 14 % de la población europea1.

Alta probabilidad de que la microbiota esté implicada 

Desde hace diez años, varios equipos de investigación evalúan la influencia de la microbiota intestinal en la bioquímica cerebral y un número creciente de estudios sugieren una relación entre la microbiota intestinal y los trastornos de ansiedad3,4,5,6,7,8. Por ejemplo, un estudio canadiense publicado en 2011 analizó el impacto del trasplante de la microbiota intestinal entre ratones de cepas diferentes (NIH Swiss y BALB/c), en relación con su tendencia a explorar menos su entorno (comportamiento de miedo o ansiedad). Los resultados demuestran que el comportamiento “tendencia a explorar o no” puede transferirse a través de la microbiota intestinal9.

Múltiples vías de acción

Se han identificado varias posibles vías de acción. Algunos efectos incluyen la activación del nervio vago10, que actuaría sobre los receptores del neurotransmisor GABA implicado en la fisiopatología de los trastornos de ansiedad11. Las vías sanguínea (transporte de moléculas bacterianas capaces de atravesar la barrera hematoencefálica), enteroendocrina (estimulación de la producción de neuropéptidos por las células endocrinas del epitelio intestinal) e inmunitaria (influencia en la producción de citocinas proinflamatorias y antiinflamatorias) también podrían estar implicadas12

¿Hacia nuevos tratamientos?

Actualmente, los tratamientos de los trastornos de ansiedad son principalmente la psicoterapia y los medicamentos que actúan directamente en el cerebro, como los ansiolíticos y los antidepresivos. Cada vez más, los investigadores consideran la posibilidad de añadir probióticos a este arsenal terapéutico13. Sin embargo, queda por demostrar su eficacia.

 

Bibliografía :
1- Wittchen, H.-U. et al. (2011). The size and burden of mental disorders and other disorders of the brain in Europe 2010. European Neuropsychopharmacology, 21(9), 655-679. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21896369
2- Diaz Heijtz R et al. Normal gut microbiota modulates brain development and behavior. Proc Natl Acad Sci USA 2011 ; 108 : 3047-52. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3041077/pdf/pnas.201010529.pdf
3- Clarke G et al. The microbiome-gut-brain axis during early life regulates the hippocampal serotonergic system in a sex-dependent manner. Mol Psychiatry 2013 ; 18 : 666-73. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=The+microbiome-gut-+brain+axis+during+early+life+regulates+the+hippocampal
4- Nishino R et al. Commensal microbiota modulate murine behaviors in a strictly contamination-free environment confirmed by culture-based methods. Neurogastroenterol Motil 2013 ; 25 : 521-8. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Commensal+microbiota+modulate+murine+behaviors+in+a+strictly+contamination-+free+environment+confirmed+by+culture-based+methods
5- Crumeyrolle-Arias M et al. Absence of the gut microbiota enhances anxiety-like behavior and neuroendocrine response to acute stress in rats. Psychoneuroendocrinology 2014 ; 42 : 207-17. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Absence+of+the+gut+microbiota+enhances+anxiety-like+behavior+and+neu-+roendocrine+response+to+acute+stress+in+rats.
6- Neufeld KM et al. Reduced anxiety-like behavior and central neurochemical change in germ-free mice. Neurogastroenterol Motil 2011 ; 23 : 255-64. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Reduced+anxiety-like+behavior+and+central+neurochemical+change+in+germ-free+mice
7- Desbonnet L et al. Gut microbiota depletion from early adolescence in mice: Implications for brain and behaviour. Brain Behav Immun 2015 ; 48 : 165-73.  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25866195
8- Savignac HM et al. Bifidobacteria exert strain-specific effects on stress-related behavior and physiology in BALB/c mice. Neurogastroenterol Motil 2014 ; 26 : 1615-27. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Bifidobacteria+exert+strain-specific+effects+on+stress-related+behavior+and+phy-+siology+in+BALB%2Fc+mice
9- Bercik P et al. The intestinal microbiota affect central levels of brain-derived neurotropic factor and behavior in mice. Gastroenterology 2011 ; 141 : 599-609.  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=The+intestinal+microbiota+affect+central+levels+of+brain-derived+neurotropic+factor+and+behavior+in+mice
10- Bravo JA et al. Ingestion of Lactobacillus strain regulates emotional behavior and central GABA receptor expression in a mouse via the vagus nerve. Proc Natl Acad Sci USA 2011 ; 108 : 16050-5. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3179073/pdf/pnas.201102999.pdf
11- Kumar K et al. Therapeutic potential of GABA(B) receptor ligands in drug addiction, anxiety, depression and other CNS disorders. Pharmacol Bio- chem Behav 2013 ; 110 : 174-84. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Therapeutic+potential+of+GABA(B)+receptor+ligands+in+drug+addiction%2C+anxiety%2C+depression+and+other+CNS+disorders
12- Collins SM et al. The interplay between the intestinal microbiota and the brain. Nat Rev Microbiol. 2012;10:735–42. doi: 10.1038/nrmicro2876. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23000955
13- Lye Huey Shi et al. (2016). Beneficial properties of probiotics. Tropical Life Sciences Research 27(2): 73–90. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5031164/pdf/tlsr-27-2-73.pdf

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