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Doença arterial coronária

A doença arterial coronária é um conjunto de problemas causados pela insuficiente oxigenação do músculo cardíaco. 

Culpar a dieta, o sedentarismo e a microbiota 

Em 2012, a doença arterial coronária causou 7,4 milhões de mortes de acordo com a OMS. É muitas vezes uma complicação da aterosclerose. É a deposição progressiva de gorduras nas paredes das artérias coronárias – as artérias que alimentam de sangue o músculo cardíaco. Estes depósitos formam gradualmente uma placa de ateroma, que estreita o diâmetro das artérias e reduz o fluxo sanguíneo. A aterosclerose é o resultado de vários fatores, incluindo uma dieta desequilibrada e a falta de atividade física.

A severidade da doença arterial coronária depende da extensão da área que fica privada de oxigénio e do volume de espessamento arterial. Há, por isso, uma diferença entre angina, enfarte do miocárdio e morte súbita. 

Coração e microbiota: relacionados?

A doença arterial coronária pode ainda estar relacionada com a natureza da microbiota. Certas bactérias intestinais produzem TMA (trimetilamina) uma substância que, quando oxidada no fígado, favorece a formação de coágulos capazes de obstruir as artérias mais pequenas, como as artérias coronárias que alimentam o coração.

Revascularização do músculo cardíaco

Na fase aguda (enfarte do miocárdio) o objetivo do tratamento é desobstruir as artérias afetadas por forma a fornecer oxigénio ao músculo cardíaco. Em termos preventivos, o envolvimento da microbiota intestinal no desenvolvimento da doença arterial coronária significa que várias opções terapêuticas podem ser consideradas: o. enriquecimento da flora intestinal com probiótico ricos em bactérias não-produtoras de TMA, a eliminação das bactérias produtoras de TMA ou, de forma mais radical, o transplante fecal de uma microbiota com baixa produção de TMA.

Fontes:
Maladies cardiovasculaires, OMS, janvier 2015. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs317/fr/
Fédération française de cardiologie https://www.fedecardio.org/Les-maladies-cardio-vasculaires/Les-traitements-des-maladies-cardio-vasculaires/la-maladie-coronarienne
Zhu W, Gregory JC, Org E, et al. Gutmicrobial metabolite TMAO enhances platelet hyperreactivity and thrombosis risk. Cell 2016 ; 165 (1) : 111-24.