Como escolher um probiótico para o seu paciente?
Perante a grande oferta de produtos existente, nem sempre é fácil para um profissional de saúde aconselhar um doente sobre um produto de qualidade que contenha uma ou mais estirpes probióticas adequadas às suas necessidades 1,2 . As recomendações dos especialistas podem ajudá-lo nessa tarefa.
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Sobre este artigo
Aconselhar um doente a "tomar probióticos" não é necessariamente suficiente para um paciente que pretenda um probiótico para uma afeção específica 3. Aconselhar um doente a "tomar probióticos" não é necessariamente suficiente para um paciente que pretenda um probiótico para uma afeção específica 4. Embora seja atualmente aceite que os probióticos em geral contribuem para uma microbiota intestinal saudável, os especialistas concordam que a grande maioria dos efeitos dos probióticos depende da estirpe 5,6.
Por conseguinte, é importante assegurar que a estirpe corresponde à necessidade de saúde ou à doença visada 7. Para tal, é necessário verificar se as características e as informações sobre o produto (estirpe, dosagem, fórmula) correspondem em todos os aspetos às utilizadas nos ensaios clínicos que provaram o benefício a que o produto está associado 3. Portanto, é necessário prestar especial atenção às seguintes informações :
- descrição clara do género, espécie e estirpe do probiótico contido no produto e das indicações associadas 8,9 ;
- dosagem do produto 3,8 ;
- provas clínicas da eficácia da estirpe probiótica na área terapêutica a que está associada. numa dosagem semelhante e não inferior à utilizada nos ensaios clínicos 8.
Outros fatores devem também ser tidos em consideração ao escolher um probiótico :
- o tipo de fórmula 3,8 ;
- o período de viabilidade até ao termo do prazo de validade e não da data de fabrico 8;
- a qualidade do produto relacionada com as exigências do fabricante: controlos de qualidade e, de preferência, certificação por um organismo independente 8,9 .
Para comunicar com o seu doente
Segue-se uma infografia intitulada "O que são os probióticos? " destinada aos seus pacientes para os informar sobre os probióticos e facilitar as vossas conversas durante as consultas.
Infográficos para partilhar com seus pacientes
O Biocodex Microbiote Institute recomenda-lhe o site da internet do ISAPP, que também disponibiliza aos profissionais de saúde e aos consumidores recursos sobre probióticos (em inglês): https://isappscience.org/for-clinicians/resources/
No domínio da gastroenterologia, encontrará informações sobre indicações clinicamente comprovadas para adultos e crianças nos sites da internet da World Gastroenterology Organisation (WGO) e da American Gastroenterological Association (AGA).
Situações a ter em conta e efeitos secundários:
Vale a pena chamar a atenção dos doentes para o facto de a toma de probióticos por via oral poder ser acompanhada de efeitos secundários temporários, como gases e inchaço 10.
É importante ter em conta e informar o paciente que a eficácia de uma estirpe probiótica pode variar de um doente para outro 3.
Os riscos associados às estirpes probióticas são reconhecidamente baixos, mas é prudente evitar a utilização de probióticos em recém-nascidos prematuros, em pessoas com intolerância a qualquer dos excipientes utilizados na formulação dos probióticos, em pessoas imunocomprometidas, em pessoas com síndrome do intestino curto ou em pessoas em estado crítico 3,11,12.
