Бактериальный вагиноз: геномный анализ и половой механизм передачи
Авторы недавнего исследования изучили пути передачи бактериального вагиноза при сексуальных контактах, проведя тщательный генетический анализ микробиоты у лиц, набранных с помощью уникального метода рекрутинга.
Раздел для широкой публики
Найдите здесь свое выделенное место
Об этой статье
Автор
Бактериальный вагиноз (БВ) часто возникает в результате дисбаланса микробиоты влагалища, причиной которого также может стать передача бактерий при сексуальных контактах. Вопрос о том, какие механизмы задействованы в этой передаче, остается открытым. Американские исследователи из Школы медицины Университета Мэриленда изучили степень сходства бактериальных штаммов у сексуальных партнеров и в более широких, но связанных общими контактами группах, чтобы лучше понять механизмы половой передачи заболевания и улучшить подходы к его лечению на пользу обоих партнеров. 1
Эффект снежного кома
Участников клинического исследования набирали по методу «снежного кома», т. е. первые набранные участники привлекали будущих участников из своих личных контактов. Такой подход обеспечивал более естественную выборку, отражающую реальные взаимодействия между людьми. Исследование включало 138 участников, набранных в четыре этапа, преимущественно молодых афроамериканских мужчин и женщин, все из которых имели активные инфекции, передающиеся половым путем, такие как хламидиоз или гонорея.
Авторы проанализировали мазки из влагалища и полового члена с помощью секвенирования всего метагенома — этот метод позволяет считывать полные последовательности ДНК в образце, что дает возможность подробно охарактеризовать микробное сообщество. С помощью инструмента «in Strain» был изучен такой показатель, как «конкордантность» (степень генетического сходства) штаммов бактерий у разных людей. Это помогло установить особенности передачи бактерий при сексуальных контактах.
Лишь 1 из 2 женщин была осведомлена об изменениях состава микробиоты влагалища на разных этапах своей жизни.
Особенности передачи
Для 54 участников было установлено 115 случаев совпадения штаммов 25 видов бактерий. Примечательно, что бактерия Lactobacillus iners циркулировала среди 6% женщин, что указывает на прямую передачу при контактах представителей одного пола. Результаты прямого сравнения выявили значимо более высокий уровень циркуляции общих бактериальных штаммов среди сексуальных контактов по сравнению с несексуальными контактами.
Большинство (94%) случаев конкордантности наблюдалось между несексуальными контактами, включая широкую циркуляцию штаммов Gardnerella swidsinskii и Lactobacillus crispatus среди женщин, по сравнению с 6% среди сексуальных контактов. Это подчеркивает важную роль сексуальной активности в распространении некоторых бактериальных штаммов. Неожиданно высокая степень конкордантности между несексуальными контактами предполагает важную роль социальных и средовых факторов в передаче бактерий, намекая на более сложную сеть обмена бактериями, чем считалось ранее.
Клинические перспективы: призыв к действию для медицинских работников
Согласно результатам опроса, проведенного в рамках международного проекта Microbiota Observatory, лишь только 18% из 6500 женщин знали, что такое вагинальная микробиота (2). Только 1 из 3 женщин знала, что бактерии вагинальной микробиоты безопасны для влагалища (37%) и что бактериальный вагиноз связан с дисбалансом микробиоты влагалища (35%). Такой недостаток знаний подчеркивает необходимость пересмотра подходов к лечению бактериального вагиноза (БВ) и связанных с ним состояний.
