Перейти к основному содержанию
Об институте
  • Russian
  • English
  • Français
  • Español
  • Portuguese

Строка навигации

  1. Домашняя страница
  2. ИНФОРМАЦИОННЫЙ ВЕСТНИК BIOCODEX – АПРЕЛЬ 2021
  3. ДУОДЕНАЛЬНАЯ МИКРОБИОТА У ДЕТЕЙ С НЕДОСТАТОЧНЫМ ПИТАНИЕМ И ЭНТЕРОПАТИЕЙ
  • Наши публикации
    • Новости
    • Вестник Микробиоты
    • Тематические страницы
    • Мнение эксперта
    • Тематические выпуски
    • Обзоры - Вестник Микробиоты
  • ОБ ИНСТИТУТЕ
    • Об институте
    • Международная обсерватория микробиоты
    • Пресс-комната
    • Партнерство
  • Конгрессы
    • Календарь
    • Обзор Конгресса
  • Непрерывного Медицинского Образования
    • Аккредитация
  • Полезные документы
    • Инфографика
    • Чек-лист для диагностики СРК
    • Истории пациентов

Раздел для широкой публики

Найдите здесь свое выделенное место
гастроэнтерология
гинекология
педиатрия
Общая медицина

Строка навигации

  1. Домашняя страница
  2. ИНФОРМАЦИОННЫЙ ВЕСТНИК BIOCODEX – АПРЕЛЬ 2021
  3. ДУОДЕНАЛЬНАЯ МИКРОБИОТА У ДЕТЕЙ С НЕДОСТАТОЧНЫМ ПИТАНИЕМ И ЭНТЕРОПАТИЕЙ
гастроэнтерология

ДУОДЕНАЛЬНАЯ МИКРОБИОТА У ДЕТЕЙ С НЕДОСТАТОЧНЫМ ПИТАНИЕМ И ЭНТЕРОПАТИЕЙ

Энтеропатия

РЕЦЕНЗИИ - РАЗДЕЛ, ПОСВЯЩЕННЫЙ ДЕТЯМ

Проф. Эммануэль Мас (Emmanuel Mas)
Отделение гастроэнтерологии и нутрициологии, Детская больница, Тулуза, Франция
 

гастроэнтерология
гинекология
педиатрия
Общая медицина
  • Наши публикации
    • Новости
    • Вестник Микробиоты
    • Тематические страницы
    • Мнение эксперта
    • Тематические выпуски
    • Обзоры - Вестник Микробиоты
  • ОБ ИНСТИТУТЕ
    • Об институте
    • Международная обсерватория микробиоты
    • Пресс-комната
    • Партнерство
  • Конгрессы
    • Календарь
    • Обзор Конгресса
  • Непрерывного Медицинского Образования
    • Аккредитация
  • Полезные документы
    • Инфографика
    • Чек-лист для диагностики СРК
    • Истории пациентов

Раздел для широкой публики

Найдите здесь свое выделенное место

en_sources_title

en_sources_text_start en_sources_text_end

Делиться - значит заботиться

Возможно, эта тема заинтересует ваших коллег. Почему бы не поделиться ею?

  • Mail

Разделы

Micrographie lumineuse d’un duodénum humain. HE stain, Magnification: 40X

Об этой статье

публикация 04 ноября 2021
Обновлять 23 июля 2024

Комментарии к оригинальной статье Chen et al. (N Engl J Med 2020)

Экзогенная дисфункция кишечника (ЭДК) — это загадочное заболевание тонкой кишки, которое предположительно играет роль в недостаточном питании у детей, что, в свою очередь, является актуальной проблемой мирового здравоохранения. Определение частоты данного расстройства затруднено из-за сложности прямого взятия образцов слизистой оболочки тонкой кишки и микробиоты. В этом исследовании участвовали 110 младенцев с линейной задержкой роста, которые жили в городских трущобах в Республике Бангладеш и не получали пользы от нутрициологического вмешательства. Авторы выполнили эндоскопию 80 детям, у которых имела место подтвержденная биопсией ЭДК и были доступны образцы плазмы и двенадцатиперстной кишки. При анализе штаммов бактерий, полученных у детей, обнаружено, что абсолютные уровни общей группы из 14 таксонов, обычно не классифицируемых как энтеропатогены, отрицательно коррелировали с линейным ростом и положительно коррелировали с белками двенадцатиперстной кишки, участвующими в иммуно-воспалительных реакциях. Представительство этих 14 таксонов двенадцатиперстной кишки в фекальной микробиоте значимо отличалось от представительства в образцах, полученных у здоровых детей. У мышей-гнотобиотов, у которых выполняли колонизацию культивированными штаммами бактерий двенадцатиперстной кишки, полученными у детей с ЭДК, развилась энтеропатия тонкой кишки.
Полученные результаты подтверждают существование связи между задержкой роста и компонентами микробиоты тонкой кишки с энтеропатией и дают обоснование для разработки вариантов лечения, направленных на этот микробный вклад в ЭДК.

ЧТО МЫ УЖЕ ЗНАЕМ?

Частота хронического недостаточного питания с задержкой роста составляет 25% среди младенцев с более чем 5 эпизодами диареи. Эти рецидивирующие кишечные инфекции приводят к ЭДК, которая характеризуется атрофией ворсинок, сочетающей уменьшение площади поверхности кишечника и ослабление абсорбционной способности, нарушение кишечного барьера и воспаление слизистой оболочки.
Более свежие данные позволяют предполагать, что при ЭДК может присутствовать дисбиоз микробиоты верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

ЧТО ГЛАВНОЕ В ЭТОМ ИССЛЕДОВАНИИ?

В это исследование включены 110 младенцев в возрасте в среднем 18 месяцев из Дакки (Бангладеш), которые страдали хроническим недостаточным питанием с задержкой роста, определяемым нутрициологическим вмешательством. Биопсия двенадцатиперстной кишки подтвердила наличие ЭДК у 80 из них. Была проанализирована микробиота дуоденального аспирата 36 из этих младенцев; группа из 14 бактериальных таксонов присутствовала более чем у 80% популяции и отрицательно коррелировала с отношением длина тела/возраст (r = - 0,049, p = 0,003) (рисунок 1). Протеомное исследование биоптатов двенадцатиперстной кишки показало положительную корреляцию между этими 14 таксонами и 10 белками, включая 2 противомикробных пептида, и маркером воспаления кишечника (LCN2). Также обнаружена отрицательная корреляция с 10 белками, продуцируемыми энтероцитами (рисунок 2).

У 80 младенцев с ЭДК исследование протеомики плазмы обнаружило сильную положительную корреляцию с REG3A и LCN2.

Сравнение микробиоты кала младенцев с ЭДК и 27 контрольных младенцев выявило значительное увеличение численности бактерий рода Veillonella, которые сильнее всего коррелировали с белками двенадцатиперстной кишки, участвующими в воспалении желудочно-кишечного тракта.

После культивирования 39 штаммов бактерий двенадцатиперстной кишки младенцев с экзогенной дисфункцией кишечника, включая 11 из 14 таксонов, их вводили через желудочный зонд мышам, которые находились на диете, аналогичной диете 18-месячного младенца из Дакки.

Обнаружено, что двадцать три вида из этой группы бактерий присутствовали по меньшей мере в одной части кишечника в относительном количестве >0,1%. Контрольные мыши получали через желудочный зонд микробиоту слепой кишки мышей, выращенных традиционным способом. В отличие от контрольных мышей, у мышей, получавших бактерии, связанные с «экзогенной дисфункцией кишечника», наблюдалась инфильтрация собственной пластинки тонкой кишки воспалительными мононуклеарами в дополнение к аномалиям и деформациям архитектоники эпителия с удлинением крипт. Аномалии имели очаговую локализацию в тонкой кишке, но не распространялись на толстую кишку. С функциональной точки зрения, у этих мышей обнаружено увеличение экспрессии мРНК противомикробных пептидов (Reg3β и Reg3γ), повышение уровня металлопротеиназы (MMP8) и снижение активности мРНК, кодирующей белки плотных контактов.
Эти изменения врожденного иммунного ответа и эпителиального барьера слизистой оболочки могут объяснить системную бактериальную транслокацию в селезенку (Escherichia coli и Enteroccocus hirae).

КАКОВЫ ПРАКТИЧЕСКИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ?

Это исследование показывает полезность эндоскопии верхних отделов желудочно-кишечного тракта с биопсией в подтверждении экзогенной дисфункции кишечника.

Тем не менее рекомендовать конкретное терапевтическое лечение пока не представляется возможным.

Изображение
Изображение

КЛЮЧЕВЫЕ МОМЕНТЫ

  • Нарушение кишечной микробиоты на уровне двенадцатиперстной кишки способствует экзогенной дисфункции кишечника

  • Этот дисбиоз значительно коррелирует с хроническим недостаточным питанием

  • Патология поддается передаче мышам, что может помочь понять задействованные в ее развитии патофизиологические механизмы (воспаление кишечника, аномалии эпителиального барьера и иммунные изменения бактериальной передачи сигналов)

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Результаты этого исследования предполагают причинно-следственную связь между бактериями двенадцатиперстной кишки, экзогенной дисфункцией кишечника и хроническим недостаточным питанием с задержкой роста. Вероятно, детям с таким заболеванием может помочь разработка методов лечения выявленного дисбиоза.

Sources

1 Chen RY, Kung VL, Das S, et al. Duodenal microbiota in stunted undernourished children with enteropathy. N Engl J Med 2020; 383: 321-33.

теги
Педиатрия Гастроэнтерология Микробиота двенадцатиперстной кишки Энтеропатия Микробиом Флора
    Выпуски
    ИНФОРМАЦИОННЫЙ ВЕСТНИК BIOCODEX – АПРЕЛЬ 2021
    • ОБЗОРНАЯ СТАТЬЯ
      • COVID-19 И МИКРОБИОТА КИШЕЧНИКА
      • ПЕРЕКРЕСТНОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ МЕЖДУ МИКРОБИОТОЙ КИШЕЧНИКА И ИММУННОЙ СИСТЕМОЙ В БОРЬБЕ С ИНФЕКЦИЯМИ
    • РЕЦЕНЗИИ
      • ПРОДОЛЬНЫЙ МУЛЬТИОМНЫЙ АНАЛИЗ ВЫЯВИЛ СПЕЦИФИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ, ЛЕЖАЩИЕ В ОСНОВЕ СИНДРОМ РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА
      • ДУОДЕНАЛЬНАЯ МИКРОБИОТА У ДЕТЕЙ С НЕДОСТАТОЧНЫМ ПИТАНИЕМ И ЭНТЕРОПАТИЕЙ
    • ОБЗОР КОНГРЕССА
      • UEG 2020
    • ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
      • МИКРОБИОТА КИШЕЧНИКА #12
      • МИКРОБИОТА КОЖИ #12
      • МИКРОБИОТА ВЛАГАЛИЩА #12
    публикация 04 ноября 2021
    Обновлять 23 июля 2024

    Об этой статье

    Больше информации по теме

    Главная тема

    Энтеропатия

    Тип контента

    Научные рецензии
    ПРОДОЛЬНЫЙ МУЛЬТИОМНЫЙ АНАЛИЗ ВЫЯВИЛ СПЕЦИФИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ, ЛЕЖАЩИЕ В ОСНОВЕ СИНДРОМ РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА
    UEG 2020
    Выпуски

    ИНФОРМАЦИОННЫЙ ВЕСТНИК BIOCODEX – АПРЕЛЬ 2021

    ОБЗОРНАЯ СТАТЬЯ

    COVID-19 И МИКРОБИОТА КИШЕЧНИКА ПЕРЕКРЕСТНОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ МЕЖДУ МИКРОБИОТОЙ КИШЕЧНИКА И ИММУННОЙ СИСТЕМОЙ В БОРЬБЕ С ИНФЕКЦИЯМИ

    РЕЦЕНЗИИ

    ПРОДОЛЬНЫЙ МУЛЬТИОМНЫЙ АНАЛИЗ ВЫЯВИЛ СПЕЦИФИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ, ЛЕЖАЩИЕ В ОСНОВЕ СИНДРОМ РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА ДУОДЕНАЛЬНАЯ МИКРОБИОТА У ДЕТЕЙ С НЕДОСТАТОЧНЫМ ПИТАНИЕМ И ЭНТЕРОПАТИЕЙ

    ОБЗОР КОНГРЕССА

    UEG 2020

    ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

    МИКРОБИОТА КИШЕЧНИКА #12 МИКРОБИОТА КОЖИ #12 МИКРОБИОТА ВЛАГАЛИЩА #12
    гастроэнтерология
    05/15/2025

    Чувствительность к добавке E466: роль микробиоты

    Читать статью
    Actu PRO : Malnutrition : agir sur le microbiote pour améliorer la croissance, un prototype à l’essai
    10/01/2021

    ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ НА МИКРОБИОТУ ПОЗВОЛЯЕТ УЛУЧШИТЬ ПРОЦЕССЫ РОСТА ДЕТЕЙ, СТРАДАЮЩИХ НЕДОЕДАНИЕМ

    Читать статью
    Photo HCPs: Clinical context over quick fix: the fresh consensus on microbiome testing
    04/16/2025

    Клинический контекст важнее быстрых решений: новый консенсус по анализу микробиома

    Читать статью
    04/08/2025

    Энтакапон и кишечник: скрытое влияние при лечении болезни Паркинсона

    Читать статью
    01/10/2024

    Есть ли польза от переноса вагинальной микробиоты для детей, родившихся с помощью кесарева сечения?

    Читать статью

    Ваш Чек-лист для диагностики СРК

    Сколько пациентов с расстройствами кишечника вы принимаете в неделю? У какого количества из них диагн...

    Узнать больше
    Actu PRO : Alcoolisme : expliquer les troubles sociaux grâce au microbiote
    02/05/2021

    Алкоголизм: объяснение социальных расстройств благодаря микробиоте

    Читать статью

    Связь между грибковым дисбиозом и внешней средой

    Грибковая составляющая кишечной микробиоты (или микобиота) намного менее изучена, чем бактериальная с...

    Узнать больше
    • Наши публикации
      • Новости
      • Вестник Микробиоты
      • Тематические страницы
      • Мнение эксперта
      • Тематические выпуски
      • Обзоры - Вестник Микробиоты
    • ОБ ИНСТИТУТЕ
      • Об институте
      • Международная обсерватория микробиоты
      • Пресс-комната
      • Партнерство
    • Конгрессы
      • Календарь
      • Обзор Конгресса
    • Непрерывного Медицинского Образования
      • Аккредитация
    • Полезные документы
      • Инфографика
      • Чек-лист для диагностики СРК
      • Истории пациентов

    Раздел для широкой публики

    Найдите здесь свое выделенное место
    гастроэнтерология
    гинекология
    педиатрия
    Общая медицина
    • Russian
    • English
    • Français
    • Español
    • Portuguese

    просматривать сайт

    • Наши публикации
      • Новости
      • Вестник Микробиоты
      • Тематические страницы
      • Мнение эксперта
      • Тематические выпуски
      • Обзоры - Вестник Микробиоты
    • ОБ ИНСТИТУТЕ
      • Об институте
      • Международная обсерватория микробиоты
      • Пресс-комната
      • Партнерство
    • Конгрессы
      • Календарь
      • Обзор Конгресса
    • Непрерывного Медицинского Образования
      • Аккредитация
    • Полезные документы
      • Инфографика
      • Чек-лист для диагностики СРК
      • Истории пациентов

    Раздел для широкой публики

    Найдите здесь свое выделенное место

    Обнаружить

    гастроэнтерология
    гинекология
    педиатрия
    Общая медицина

    Раздел для широкой публики

    Найдите здесь свое выделенное место

    перенаправление

    Вы собираетесь перенаправляться и покидать наш сайт

    • Быть перенаправленным
    • Оставайтесь на веб-сайте Института Биокодекс Микробиота

    Останьтесь с нами!

    Присоединяйтесь к сообществу медицинских работников и исследователей микробиоты и получайте «Дайджест микробиоты» и «Журнал микробиоты», чтобы быть в курсе последних новостей о микробиоте.

    * Обязательное поле

    BMI 20-35

    Обнаружить

    05/15/2025

    Чувствительность к добавке E466: роль микробиоты

    Читать статью
    Photo HCPs: Clinical context over quick fix: the fresh consensus on microbiome testing
    04/16/2025

    Клинический контекст важнее быстрых решений: новый консенсус по анализу микробиома

    Читать статью
    04/16/2025

    Особый тип дисбиоза влагалища при каждом типе бесплодия?

    Читать статью

    Следите за новостями

    Присоединяйтесь к сообществу медицинских работников и исследователей микробиоты и получайте «Дайджест микробиоты» и «Журнал микробиоты», чтобы быть в курсе последних новостей о микробиоте.

    * Обязательное поле

    BMI 20-35

    • Наши публикации
      • Новости
      • Вестник Микробиоты
      • Тематические страницы
      • Мнение эксперта
      • Тематические выпуски
      • Обзоры - Вестник Микробиоты
    • ОБ ИНСТИТУТЕ
      • Об институте
      • Международная обсерватория микробиоты
      • Пресс-комната
      • Партнерство
    • Конгрессы
      • Календарь
      • Обзор Конгресса
    • Непрерывного Медицинского Образования
      • Аккредитация
    • Полезные документы
      • Инфографика
      • Чек-лист для диагностики СРК
      • Истории пациентов

    Раздел для широкой публики

    Найдите здесь свое выделенное место

    Обнаружить

    гастроэнтерология
    гинекология
    педиатрия
    Общая медицина

    Раздел для широкой публики

    Найдите здесь свое выделенное место

    © 2025 Biocodex. Все права защищены

    • ПРАВОВАЯ ИНФОРМАЦИЯ
    • Общие условия использования
    • ПОЛИТИКА ЗАЩИТЫ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ
    • Kарта сайта
    • настройки файлов cookie
    • цифровая доступность : Частично соответствующим
    Biocodex logo
    Информация
    18+
    На сайте Института Микробиоты Biocodex представлены статьи и материалы, подготовленные экспертным сообществом медработников (в том числе на их основе) со ссылкой на такие источники и исключительно для доведения информации о микробиоте только до сведения совершеннолетней аудитории. Если Вы совершеннолетний (-яя), то Вы вправе ознакомиться с изложенной информацией.
    Вам уже есть 18 лет?
    Если вам нет 18 лет, вы не можете получить доступ к содержимому этого сайта.