ВАГИНАЛЬНАЯ МИКРОБИОТА
Профессор Маркку Вотилайнен
Медицинский факультет Университета Турку; Университетская клиника Турку, отделение гастроэнтерологии, Турку, Финляндия
Раздел для широкой публики
Найдите здесь свое выделенное место
en_sources_title
en_sources_text_start en_sources_text_end
Разделы
Об этой статье
публикация
04 ноября 2021
Обновлять
04 ноября 2021
ВАГИНАЛЬНЫЙ ДИСБИОЗ И НЕУДАЧНЫЕ ПОВТОРНЫЕ ПОПЫТКИ ПРОВЕДЕНИЯ ЭКО
Неудачные повторные попытки проведения ЭКО (НППЭ) – это невозможность забеременеть после имплантации как минимум 4 жизнеспособных эмбрионов женщине в возрасте до 40 лет. НППЭ могут быть обусловлены различными факторами со стороны эмбриона, матки или системными заболеваниями матери, но в некоторых случаях причину неудачи определить не удается. Авторы изучали вагинальную микробиоту и метаболом женщин с НППЭ и обнаружили у них вагинальный дисбиоз, отличительными особенностями которого было более высокое разнообразие микроорганизмов с увеличением количества анаэробных и аэробных бактерий, которые могут быть связаны с бактериальным вагинозом и аэробным вагинитом или инфекцией мочевыводящих путей, соответственно. В то же время в их вагинальной микробиоте наблюдалось снижение числа представителей рода Lactobacillus (LB), при этом количество L. iners сократилась, а L. crispatus стал самым многочисленным видом. Увеличение бактериального разнообразия влагалища, уменьшение количества LB и связанные с этим метаболические изменения могут служить биомаркерами, позволяющими прогнозировать риск НППЭ.
РОЛЬ ВАГИНАЛЬНОЙ МИКРОБИОТЫ ПРИ ИНФЕКЦИЯХ МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ
В работе обсуждается роль вагинальной микробиоты в развитии инфекций мочевыводящих путей (ИМВП), поскольку появляется все больше данных, указывающих на то, что влагалище может служить резервуаром для уропатогенов, что повышает восприимчивость к ИМВП. Escherichia coli, самый частый возбудитель ИМВП, может колонизировать влагалище. Ее количество может возрасти при обеднении вагинальной микрофлоры представителями рода Lactobacillus. Некоторые вагинальные бактерии часто обнаруживаются в моче, но их обычно не считают уропатогенами, поскольку они труднообнаружимы в повседневной клинической практике. Например, при бактериальном вагинозе (БВ) наблюдается преобладание грамотрицательных анаэробов, Actinobacteria и Firmicutes, но в то же время недостаток LB, что делает таких женщин более восприимчивыми к ИМВП. Gardnerella vaginalis обнаруживается при БВ и может вызывать острые или рецидивирующие ИМВП. Streptococcus группы B может вызвать как аэробный вагинит, так и ИМВП. Наконец, некоторые вагинальные бактерии могут ненадолго попадать в мочевыводящие пути и влиять на работу местного иммунитета или вызывать повреждение, что нарушает сбалансированное взаимодействие между организмом и различными патогенами и иногда приводит к заболеваниям.
