Раздел для
специалистов
здравоохранения
ОБЩИЙ ДОСТУП

Цистит

В большинстве случаев цистит вызывается штаммом Escherichia coli, который попадает в мочевой пузырь из кишечника. Микробиота мочевого тракта в случае инфекции также изменяется.

Чрезмерная гигиена – это фактор риска

Цистит в течение жизни возникает у 30 % женщин. Факторы риска включают обструкцию мочевыделительных путей, сексуальные отношения, мочевые катетеры, неврологическую дисфункцию и беременность. Избыточная интимная гигиена также является фактором риска и, вероятно, не менее часто, чем недостаточная гигиена1, 2.

Бактерии кишечного происхождения

Это инфекция бактериальной природы. Вызывающие ее штаммы в норме представлены в кишечной микробиоте, но они отличаются от тех, которые вызывают кишечные инфекции3, 4. Основным возбудителем является Escherichia coli, и штаммы, о которых идет речь, относятся к группе «ExPEC» (внекишечно-патогенные E. Coli). Оценка микробиоты мочевыделительного тракта у женщин с интерстициальным циститом выявила снижение микробного разнообразия и увеличенное количество лактобактерий по сравнению со здоровыми женщинами5.

Альтернатива антибиотикам

Основой лечения цистита являются антибиотики, но рост антибиотикорезистентности является большой проблемой, и идет поиск альтернатив. Проводится работа по профилактике рецидивов при помощи применения лактобактерий интравагинально или перорально. Была доказана эффективность для определенных штаммов L. rhamnosus, L. reuteri и L. crispatus6,7,8. Уровень доказательности, однако, слишком слабый для клинического применения6,7. Ягоды клюквы, вероятно эффективны в профилактике обострений, но это еще предстоит доказать9

 

Источники:

1. Whiteside SA et al. The microbiome of the urinary tract--a role beyond infection. Nat Rev Urol 2015 ; 12 : 81-90. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25600098
2. Hilt EE et al. Urine is not sterile: use of enhanced urine culture techniques to detect resident bacterial flora in the adult female bladder. J Clin Microbiol 2014 ; 52 : 871-6. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3957746/
3. Köhler CD, Dobrindt U. What defines extraintestinal pathogenic Escherichia coli? Int J Med Microbiol 2011 ; 301 : 642-7. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21982038
4. Starcic Erjavec M et al. Virulence potential for extraintestinal infections among commensal Escherichia coli isolated from healthy humans†the Trojan horse within our gut. FEMS Microbiol Lett 2015 ; 362 : fnu061. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25657191
5. Siddiqui H. et al. Alterations of microbiota in urine from women with interstitial cystitis. BMC Microbiol. 2012 Sep 13;12:205. doi: 10.1186/1471-2180-12-205. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22974186
6. Beerepoot MA et al. Nonantibiotic prophylaxis for recurrent urinary tract infections: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. J Urol 2013 ; 190 : 1981-9. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0059210/
7. Reid G et al. Oral use of Lactobacillus rhamnosus GR-1 and L. fermentum RC-14 significantly alters vaginal flora: randomized, placebo-controlled trial in 64 healthy women. FEMS Immunol Med Microbiol 2003 35 : 131-4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12628548.
8. Stapleton AE et al. Randomized, placebo-controlled phase 2 trial of a Lactobacillus crispatus probiotic given intravaginally for prevention of recurrent urinary tract infection. Clin Infect Dis. 2011 May;52(10):1212-7
9. Kontiokari T et al. Randomised trial of cranberry-lingonberry juice and Lactobacillus GG drink for the prevention of urinary tract infections in women. BMJ 2001 ; 322 : 1571. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11431298

ПАТОЛОГИИ

  • Простатит

    В острой форме воспаление простаты, или простатит, наиболее часто вызывается инфекцией. Однако хронический простатит ...

    Voir
Рассылка

Введите адрес электронной почты, чтобы подписаться на рассылку.

Институт микробиоты Биокодекс

Институт микробиоты Биокодекс: международный лидер в области изучения микробиоты

Voir

Выберете язык, на котором Вы хотите получить Вестник