Бактериальный вагиноз: когда равновесие микробиоты нарушено

Ученые выяснили, что за несколько дней до развития этой бактериальной инфекции состав микрофлоры влагалища меняется: лактобациллы, которые поддерживают ее равновесие, постепенно исчезают, уступая место патогенным бактериям, изначально присутствующим в микрофлоре влагалища.

 

Бактериальный вагиноз – это распространенная инфекция влагалища, связанная с риском преждевременных родов, воспалительными заболеваниями органов малого таза и повышенным риском передачи патогенных микроорганизмов (включая ВИЧ). Она проявляется выделениями из влагалища с неприятным запахом и зудом. У женщин, которые курят, практикуют спринцевание или имеют внутриматочную спираль, вероятность развития этого заболевания выше. Кроме того, вагиноз чаще возникает у женщин с нетрадиционной сексуальной ориентацией, уроженок Африки или находящихся в группе риска инфекций, передаваемых половым путем (ИППП).

Изменение pH влагалища

Эта инфекция возникает, когда нарушается равновесие микробиоты влагалища. Считается, что сокращение численности лактобацилл, отвечающих за поддержание защитной кислотной среды, способствует размножению патогенных бактерий, естественным образом присутствующих во влагалище. Тем не менее ученые не знают, как эта бактериальная инфекция возникает в слизистой влагалища. Для выяснения череды событий, предшествующих ее появлению, американские исследователи изучили микрофлору около тридцати афроамериканских женщин со всех возможных сторон. Испытуемым было от 18 до 45 лет, и за предшествующие 12 месяцев у них было не менее одного контакта с однополым партнером. Эти добровольцы брали пробы из влагалища ежедневно в течение трех месяцев. Почти у половины из них развился вагиноз.

Перед развитием инфекции микробиота влагалища была несбалансированной

Анализ показал, что в микрофлоре влагалища большинства женщин, у которых не был обнаружен вагиноз, преобладала Lactobacillus crispatus (тип лактобацилл). У женщин с бактериальным вагинозом эта бактерия присутствовала в малых количествах, а другие преобладающие штаммы лактобацилл с трудом боролись за сохранение равновесия микробиоты влагалища. Даже в отсутствие вагиноза в микробиоте влагалища этих женщин выявляли малое, хотя и определимое количество бактерий-возбудителей вагиноза. Поэтому они более подвержены инфекциям по причине несбалансированной микробиоты. Исследование показало также, что за две недели до проявления инфекции защитные лактобациллы постепенно исчезали, а патогенные бактерии размножались за три-четыре дня до этого.

 

Источники :

Muzny CA, Blanchard E, Taylor CM, Aaron KJ, Talluri R, Griswold ME, Redden DT, Luo M, Welsh DA, Van Der Pol WJ, Lefkowitz EJ, Martin DH, Schwebke JR. Identification of Key Bacteria Involved in the Induction of Incident Bacterial Vaginosis: A Prospective Study. J Infect Dis. 2018 Apr 28