Fekal mikrobiyota transplantasyonu: irritabl bağırsak sendromu için yeni bir tedavi mi?

Ağrı, kramp, şişkinlik, ishal, kabızlık: irritabl bağırsak sendromu, hastanın hayatı boyunca gelip giden bir dizi abdominal semptomla karakterize bir hastalıktır. Bu semptomlar stres, duygusal durumdaki değişiklikler ve belirli gıdalarla daha da kötüleşebilir ve hastaların yaşam kalitesi üzerinde önemli bir etkiye sahiptir. Bu sendromdan muzdarip kişilerin bağırsaklarında anatomik veya yapısal bir sorun olmamasına rağmen, parmak genellikle bağırsak mikrobiyotasına işaret eder. 

Süper mikrobiyotalı bir donör mü?

Bu çalışmada yer alan araştırmacılar, fekal mikrobiyota transplantasyonunun etkinliğini test etmek için 36 yaşında, tüm "süper donör" kutularını işaretleyen, sağlıklı, normal vücut kitle indeksine sahip, düzenli egzersiz yapan, vajinal yolla doğmuş ve anne sütüyle beslenen tek bir Kafkas erkekten alınan dışkı örneklerini kullanarak bir klinik çalışma gerçekleştirmiştir. Daha da iyisi, herhangi bir ilaç kullanmıyordu, hayatı boyunca sadece üç antibiyotik tedavisi görmüştü ve düzenli olarak besin takviyeleri alıyordu. Bu klinik çalışmada, fekal mikrobiyota transplantasyonunun irritabl bağırsak sendromu olan hastalarda etkili olduğu görülmüştür. Ancak bu sonuçlar nakilden sadece üç ay sonra gözlemlendi ve özellikle naklin klinik etkilerinin uzun vadede devam edip etmediği gibi bazı soruların hala yanıtlanması gerekiyor. Mevcut çalışmada, araştırmacılar bu hastaları bir yıl boyunca izlemeye devam ettiler. 

Faydalar bir yıl sonra da devam etmektedir

Üç ay sonra fekal mikrobiyota transplantasyonuna yanıt veren hastaların çoğu bir yıl sonra da yanıtlarını sürdürmüştür. Bir başka umut verici sonuç daha gözlemlenmiştir: hastaların karın semptomları, yorgunlukları ve yaşam kaliteleri nakilden üç ay sonrasına kıyasla belirgin şekilde iyileşmiştir. Daha da iyisi, gruba bağlı olarak hastaların %32 ila 45'i bir yıllık takip süresince tam remisyon yaşadı. Hastaların bağırsak mikrobiyotasının tam analizi, bağırsak bakteri profilinde değişiklikler ve disbiyoz indeksinde önemli bir azalma olduğunu ortaya koymuştur. 

Sonuç olarak, bir "süper donörden" fekal mikrobiyota transplantasyonu bağırsak mikrobiyotasını eski haline getirebilir ve irritabl bağırsak hastalığından şikayetçi hastaların semptomlarını azaltabilir. 
 

^{1. El- Salhy M, Hatlebakk JG, Gilja OH, et al. Efficacy of faecal microbiota transplantation for pa-tients with irritable bowel syndrome in a randomised, double- blind, placebo- controlled study. Gut. 2020;69(5):856- 867.}

kaynaklar 

^{El-Salhy M, Kristoffersen AB, Valeur J, et al. Long-term effects of fecal microbiota transplantation (FMT) in patients with irritable bowel syndrome. Neurogastroenterol Motil. 2021;e14200.}