Трансплантация фекальной микробиоты: новый вид лечения синдрома раздраженного кишечника?

Боль, спазмы, вздутие живота, диарея, запор. Синдром раздраженного кишечника — это заболевание, характеризующееся набором абдоминальных симптомов, которые появляются и исчезают на протяжении всей жизни пациента. Симптомы могут усугубляться стрессом, изменениями эмоционального состояния, определенными продуктами питания и оказывать существенное влияние на качество жизни пациентов. У людей с этим синдромом не обнаруживается анатомических или структурных проблем с желудочно-кишечным трактом, однако все больше данных указывает на роль микробиоты кишечника.

Единственный донор с превосходной микробиотой

Авторы исследования оценивали эффективность трансплантации фекальной микробиоты с использованием образцов кала, взятых у одного мужчины европеоидной расы в возрасте 36 лет,¹ по результатам всех обследований признанного «супердонором»: отличное здоровье, нормальный ИМТ, регулярные физические упражнения. Кроме того, он был рожден естественным образом (через естественные родовые пути) и находился на грудном вскармливании. Что еще более удивительно, он не принимал никакие лекарственные препараты, за всю жизнь три раза получал антибиотики и регулярно принимал пищевые добавки. Результаты этого клинического исследования показали эффективность трансплантации фекальной микробиоты у пациентов с синдромом раздраженного кишечника. Однако эти результаты наблюдались только в течение трех месяцев после трансплантации, и на данный момент трудно сказать, сохранятся ли они в долгосрочной перспективе. Исследователи наблюдали за этими пациентами в течение одного года.

Сохранение результатов по истечении одного года

Большинство пациентов с ответом на трансплантацию фекальной микробиоты через три месяца сохранили свой ответ и через год. Еще один многообещающий результат: абдоминальные симптомы, утомляемость и качество жизни таких пациентов явно улучшились по сравнению с этими показателями через 3 месяца после трансплантации. Даже больше: от 32 до 45% пациентов (в зависимости от группы) достигли полной ремиссии в течение года наблюдения. Результаты полного анализа микробиоты кишечника пациентов показали изменения в профиле кишечных бактерий и значимое снижение индекса дисбиоза.

Вывод: трансплантация фекальной микробиоты «супердонора» может восстановить микробиоту кишечника и уменьшить симптомы у пациентов с синдромом раздраженного кишечника.

^{1. El- Salhy M, Hatlebakk JG, Gilja OH, et al. Efficacy of faecal microbiota transplantation for pa-tients with irritable bowel syndrome in a randomised, double- blind, placebo- controlled study. Gut. 2020;69(5):856- 867.}