Коли менструальна бідність загрожує вагінальному балансу
Серед жінок із високим рівнем ризику інфекцій, що передаються статевим шляхом (ІПСШ), управління менструацією може перетворитися не лише на проблему здоров'я, а й на питання економічного виживання. Дослідження¹, проведене в Кенії, висвітлює маловивчене явище — вплив менструальної бідності на вагінальну флору секс-працівниць.
Про цю статтю
Серед жінок із високим рівнем ризику інфекцій, що передаються статевим шляхом (ІПСШ), управління менструацією може перетворитися не лише на проблему здоров'я, а й на питання економічного виживання. Дослідження¹, проведене в Кенії, висвітлює маловивчене явище — вплив менструальної бідності на вагінальну флору секс-працівниць.
Коли менструація стає економічною проблемою
В умовах глибокої бідності жінки не мають доступу до звичних засобів гігієни під час менструації.
У Кенії 42% секс-працівниць використовують підручні засоби, щоб продовжувати приймати клієнтів під час місячних. Понад 9 із 10 секс-працівниць протирають внутрішню поверхню піхви тканиною, ватою або туалетним папером між клієнтами.
Більш вразлива вагінальна мікрофлора
У переважної більшості цих жінок — майже у 2 із 3 — вагінальна мікробіота є різноманітною за складом, а отже менш захисною порівняно з профілями, де домінують лактобактерії. Така мікробіота пов'язана з вищим ризиком інфекцій.
-
Серед 407 жінок, які брали участь у дослідженні:
- 24,7% мали ВІЛ;
- 42,2% мали бактеріальний вагіноз;
- 21,9% мали хламідіоз, гонорею або трихомоніаз;
- лише 20% не мали жодної інфекції.
Натомість мікробіота, у якій переважали захисні лактобактерії — особливо Lactobacillus crispatus (тип спільноти CST-I) — траплялася серед цих жінок рідше, але була пов'язана з кращим станом вагінального здоров'я та меншою кількістю ІПСШ чи випадків бактеріального вагінозу.
30.7% поширеність ВІЛ серед секс-працівниць становила 30,7%, що означає ризик інфікування ВІЛ у 11,6 раза вищий, ніж серед жінок у загальній популяції.¹
40% серед 1640 секс-працівниць у Найробі (Кенія) статеві контакти під час менструації виявилися поширеним явищем — про них повідомили 40% опитаних.¹
72 72 мільйони — саме стільки жінок у всьому світі змушені проходити через менструацію без доступу до належних санітарних умов.²без доступу до належних санітарних умов.²
Female anatomy, microbiotas and intimate hygiene
Роль менструальних засобів
Спостереження за секс-працівницями показують, що використання непридатних засобів гігієни під час менструації, схоже, пов'язане зі змінами вагінальної мікробіоти — аж до дисбіозу.
Утім, ці результати варто інтерпретувати обережно: тут переплітається багато факторів, зокрема фінансові труднощі, кількість клієнтів та умови праці, і після врахування цих змінних різниця стає менш вираженою.
Тим не менш, ці тенденції привертають увагу дослідників. Особливо враховуючи, що окремі патогенні бактерії, пов'язані з бактеріальним вагінозом, такі як Prevotella bivia або Mobiluncus curtisii, частіше трапляються у жінок, які користуються неналежними засобами гігієни під час менструації.
Рішення все ще на стадії дослідження
У відповідь на ці результати дослідники вивчають можливі варіанти втручання. Ідея полягає в тому, щоб покращити доступ до належних засобів гігієни та підвищити рівень вагінального здоров'я.
Серед рішень, які зараз досліджують, — гнучкі менструальні диски. Їх можна носити під час статевого акту та використовувати тривалий час, до 10 років, що потенційно дозволяє знизити витрати, обмежити деякі ризиковані практики та покращити комфорт та інтимну гігієну цих жінок.
