ДРТ і перенесення ембріона: чи є ваша вагінальна флора одним із ключів до успіху?
Чи можуть лактобактерії, захисниці вагінального здоров'я, також підвищити шанси на вагітність після перенесення замороженого ембріона? Саме це припускає американське дослідження¹, яке також пов'язує цю тенденцію з етнічним походженням
Джерела
Ця стаття базується на науковій інформації en_sources_text_end
Про цю статтю
Коли мова заходить про безпліддя ДРТ (допоміжні репродуктивні технології), ми часто уявляємо собі шлях, сповнений надій, очікувань... і часом розчарувань. Серед запропонованих методів перенесення замороженого ембріона полягає в тому, що в матку поміщають ембріон, попередньо отриманий у лабораторії шляхом запліднення in vitro (ЗІВ), а потім замороженого й згодом перенесеного.
17,5 % безпліддя поширене в усьому світі: пожиттєва поширеність оцінюється на рівні 17,5%.
Мета? Досягти імплантації ембріона та таким чином започаткувати довгоочікувану вагітність. Однак на практиці це відбувається не автоматично: лише 41% пункцій яйцеклітин завершуються вагітністю у жінок до 35 років.
+52% вагітностей завдяки лактобактеріям
У цьому контексті кожна дрібниця важлива. І схоже, що допомога може надійти від мікробіоти, вже залученої до жіночого та чоловічого безпліддя, а також до викиднів. Чи може вона також сприяти імплантації ембріона у випадках ДРТ? Дослідження, проведене в США, зосередилося на 87 жінках, яким було здійснено перенесення замороженого ембріона. Воно аналізувало їхню вагінальну мікробіоту на момент перенесення, щоб з'ясувати, чи впливає вона на результати.
Чи знали ви?
Хоча показники успішності запліднення in vitro (ЗІВ) поступово покращуються, частка живонароджень на одну пункцію яйцеклітин залишається на рівні близько 41% для жінок до 35 років і прогресивно знижується з віком матері.
Результат: серед жінок, у піхві яких домінували лактобактерії, зокрема Lactobacillus crispatus або L. gasseri, шанси на вагітність були на 52% вищими! Дві третини жінок, які завагітніли після перенесення ембріона, мали понад 80% лактобактерій у своїй піхві.
І навпаки, жінки, у мікробіоті яких переважали опортуністичні бактерії, як-от Enterobacteriaceae або Streptococcus, мали менші шанси завагітніти. Однак ані багатство, ані різноманітність флори не були пов'язані з успіхом ДРТ: саме тип бактерій має значення.
Пояснення для етнічних відмінностей?
Ще один цікавий аспект дослідження — етнічні відмінності. Автори подбали про те, щоб включити до нього жінок латиноамериканського походження, які складають 19% населення США, але часто не представлені в дослідженнях.
Результати показують, що в них були нижчі показники вагітності. А їхня вагінальна мікробіота рідше домінована корисними лактобактеріями порівняно з жінками білого не-латиноамериканського походження. Зв'язок, який варто досліджувати далі і який може частково пояснити нижчі показники успішного перенесення замороженого ембріона в латиноамериканській спільноті.
