Medyczne wspomaganie rozrodu a transfer zarodka: czy flora pochwy jest jednym z kluczy do sukcesu?
Czy bakterie Lactobacillus, strażnicy zdrowia pochwy, mogą również zwiększyć szanse na zajście w ciążę po transferze zamrożonych zarodków? Tak wynika z amerykańskiego badania 1 które łączy tę tendencję również z pochodzeniem etnicznym.
Dostęp do pracowników służby zdrowia
Znajdź tutaj swoją dedykowaną przestrzeń
O tym artykule
Kiedy mówimy o
(sidenote:
Niepłodność
Stan męskiego lub żeńskiego układu rozrodczego definiowany jako niemożność poczęcia dziecka po co najmniej 12 miesiącach regularnego współżycia seksualnego bez stosowania środków antykoncepcyjnych.
https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/infertility
)
i medycznie wspomaganym rozrodzie, często myślimy o podróży pełnej nadziei, oczekiwań… a czasem rozczarowań. Wśród proponowanych technik znajduje się transfer mrożonych zarodków, który polega na umieszczeniu w macicy zarodka wcześniej poczętego w laboratorium poprzez
(sidenote:
Zapłodnienie in vitro
Technika medycznie wspomaganego rozrodu, podczas której zapłodnienie odbywa się w laboratorium, w probówce („in vitro”), a nie w macicy kobiety – komórki jajowe pobrane od kobiety po stymulacji hormonalnej umieszcza się w pożywce wraz z plemnikami pobranymi od mężczyzny. Zarodki poczęte w laboratorium są następnie przenoszone do macicy przyszłej matki przez pochwę. Jeśli zarodek się zagnieździ, rozpoczyna się ciąża.
https://www.service-public.fr/particuliers/vosdroits/F31462
https://medclinics.com/fr/fiv/
https://www.fiv.fr/fecondation-fiv/
)
, a następnie zamrożonego i w końcu umieszczonego w macicy.
17,5 % Niepłodność jest powszechnym zjawiskiem na całym świecie, a szacowana częstość jej występowania w ciągu całego życia wynosi 17,5%.
Cel? Implantacja tego zarodka, a tym samym początek długo oczekiwanej ciąży. Jednak w praktyce nie jest to automatyczne: tylko 41% pobranych komórek jajowych prowadzi do ciąży u kobiet poniżej 35. roku życia.
+52% ciąż dzięki bakterii Lactobacillus
W tym kontekście każda pomoc ma znaczenie. I może się okazać, że jednym z nich jest mikrobiota, która jest już powiązana z niepłodnością kobiet i niepłodnością męską oraz poronieniami. Czy może ona również sprzyjać implantacji embrionów w przypadku wspomaganego rozrodu? W badaniu przeprowadzonym w Stanach Zjednoczonych wzięło udział 87 kobiet, które skorzystały z transferu zamrożonych embrionów. Przeanalizowano ich mikrobiotę pochwy w momencie transferu, aby sprawdzić, czy ma ona wpływ na wyniki.
Czy wiedziałeś?
Chociaż wskaźniki powodzenia zapłodnienia in vitro stopniowo się poprawiają, odsetek żywych urodzeń na pobraną komórkę jajową pozostaje na poziomie około 41% u kobiet poniżej 35. roku życia i stopniowo maleje wraz z wiekiem matki.
Wynik: u kobiet, których pochwa była w dużej mierze zdominowana przez bakterie Lactobacillus, w szczególności gatunki Lactobacillus crispatus lub L. gasseri, szanse na ciążę były o 52% wyższe! Dwie trzecie kobiet, które zaszły w ciążę po transferze zarodka, miało w pochwie ponad 80% bakterii Lactobacillus.
Natomiast kobiety, których mikroflora zawierała więcej bakterii oportunistycznych, takich jak Enterobacteriaceae lub Streptococcus, miały mniejsze szanse na zajście w ciążę. Jednak ani bogactwo, ani różnorodność flory nie były związane z sukcesem zabiegów medycznie wspomaganego rozrodu: to właśnie rodzaj bakterii ma znaczenie.
Wyjaśnienie różnic etnicznych?
Inną interesującą kwestią poruszoną w badaniu są różnice etniczne. Autorzy zadbali o uwzględnienie kobiet pochodzenia latynoskiego, które stanowią 19% populacji amerykańskiej, ale często są pomijane w badaniach.
Wyniki pokazują, że w ich przypadku wskaźnik ciąż był niższy. Jednak ich mikrobiota pochwy jest rzadziej zdominowana przez korzystne bakterie Lactobacillus w porównaniu z kobietami rasy białej niebędącymi Latynoskami. Związek ten wymaga zbadania i może częściowo wyjaśniać niższy wskaźnik powodzenia transferu zamrożonych zarodków w społeczności latynoskiej.
