Espacio para
profesionales
Acceso al
público general

Asma alérgica

El asma alérgica se ve favorecida por desequilibrios de la flora intestinal en el lactante. Existen estudios que se centran en su prevención mediante el uso de probióticos y de prebióticos. 

Origen alérgico

Se ha calculado que la prevalencia del asma es del 14 % en niños y del 6 % en adultos1. Esta enfermedad inflamatoria de los bronquios tiene un origen alérgico en la gran mayoría de los casos. El alérgeno puede provenir de distintos orígenes: polen, tabaco, alimentos, contaminación, etc. Un historial personal de atopia o de rinitis alérgica durante la infancia aumenta el riesgo de asma2. Además, si se producen acontecimientos que puedan modificar la flora intestinal al principio de la vida (cesárea, uso de antibióticos), el riesgo de que posteriormente se produzcan alergias y asma puede aumentar3

Disbiosis de la microbiota intestinal

Varios estudios establecen un vínculo con una disbiosis de la microbiota intestinal4-6, pero también de la microbiota pulmonar7,8, lo que sugiere que estos ecosistemas bacterianos afectan al asma alérgica sin haber establecido una implicación clara de la microbiota entre los pacientes. Se ha relacionado un aumento del grado de colonización por parte de Bacteroidaceae y/o la colonización de la especie Bacteroides fragilis a la edad de 3 semanas con un riesgo más elevado de desarrollar asma más adelante9. Por lo general, la falta de diversidad en la microbiota intestinal durante las primeras semanas de vida está asociada con un riesgo más elevado de sensibilización y de alergia respiratoria10,11

Tratamiento preventivo con prebióticos y probióticos 

Actualmente, el tratamiento se basa en la supresión de la exposición al alérgeno con un tratamiento de fondo y un tratamiento de crisis para las agudizaciones.
La relación entre la microbiota intestinal y la alergia sugiere que una modulación de la microbiota intestinal podría prevenir o evitar las alergias. La literatura describe un efecto de los prebióticos GOS y FOS en modelos de asma alérgica12. Además, existen varios estudios sobre el efecto positivo de los probióticos contra el asma en modelos animales13-15
 

Bibliografia :
1.    Global burden of disease due to asthma. The global Asthma Report 2014. http://www.globalasthmareport.org/burden/burden.php 
2.    Rhinitis and onset of asthma: a longitudinal population-based study. Shaaban R, Zureik M, Soussan D et al. Lancet. 2008 Sep 20;372(9643):1049-57.
3.    Pearl D. Houghteling et al. From Birth to “Immunohealth,” Allergies and Enterocolitis. J Clin Gastroenterol 2015;49:S7–S12 
4.    Vael C, Nelen V, Verhulst S, Goossens H, Desager K. Early intestinal Bacteroides fragilis colonisation and development of asthma. BMC Pulm Med 2008: 8: 19 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18822123
5.    Songjinda P, Nakayama J, Tateyama A, et al. Differences in developing intestinal microbiota between allergic and nonallergic infants: a pilot study in Japan. Biosci Biotechnol Biochem 2007 ; 71 : 2338-42
6.    Vael C, Vanheirstraeten L, Desager KN, Goossens H. Denaturing gradient gel electrophoresis of neonatal intestinal microbiota in relation to the development of asthma. BMC Microbiol 2011 ; 11 : 68
7.    Hilty M, Conor Burke et al. Disordered Microbial Communities in Asthmatic Airways. PLOS One. 2010 http://dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0008578
8.    Millares L, Bermudo G, Pérez-Brocal V, et al. The respiratory microbiome in bronchial mucosa and secretions from severe IgE-mediated asthma patients. BMC Microbiology. 2017;17:20. doi:10.1186/s12866-017-0933-6.
9.    Vael C et al. Early intestinal Bacteroides fragilis colonisation and development of asthma. BMC Pulm Med. 2008 Sep 26;8:19
10.    Bisgaard H, Li N, Bonnelykke K, et al. Reduced diversity of the intestinal microbiota during infancy is associated with increased risk of allergic disease at school age. J Allergy Clin Immunol 2011 ; 128 : 646-52. 
11.    Abrahamsson TR, Jakobsson HE, Andersson AF, Björkstén B, Engstrand L, Jenmalm MC. Low gut microbiota diversity in early infancy precedes asthma at school age. Clin Exp Allergy 2014 ; 44 : 842-50. 
12.    Vos AP, van Esch BC, Stahl B, et al. Dietary supplemen- tation with specific oligosaccharide mixtures decreases para- meters of allergic asthma in mice. Int Immunopharmacol 2007 ; 7 : 1582-7. 
13.    de Azevedo MS, Innocentin S, Dorella FA, et al. Immuno- therapy of allergic diseases using probiotics or recombinant probiotics. J Appl Microbiol 2013 ; 115 : 319-33.
14.    Fonseca VM, Milani TM, Prado R, Bonato VL, Ramos SG, Martins FS, Vianna EO, Borges MC . Oral administration of Saccharomyces cerevisiae UFMG A-905 prevents allergic asthma in mice. Respirology. 2017 Feb 6. doi: 10.1111/resp.12990 . [Epub ahead of print] PMID: 28166610 
15.    Juan Z, Zhao-Ling S, Ming-Hua Z, Chun W, Hai-Xia W, Meng-Yun L, Jian-Qiong H, Yue-Jie Z, Xin S. Oral administration of Clostridium butyricum CGMCC0313-1 reduces ovalbumin-induced allergic airway inflammation in mice. Respirology. 2017 Jan 25. doi: 10.1111/resp.12985 . [Epub ahead of print] PMID: 28122397

Las patologías

  • Alergias alimentarias

    Aunque las alergias son enfermedades multifactoriales, proceden habitualmente de un fallo en la respuesta inmunitaria...

    Voir
  • Rinitis alérgica

    La rinitis alérgica, la manifestación más frecuente de alergia respiratoria, evoluciona frecuentemente hacia el asma ...

    Voir
Newsletter

Para recibir el Newsletter, por favor introduzca el email que utilizó para registrarse

Biocodex Microbiota Institute

Biocodex Microbiota Institute, referencia internacional sobre la microbiota

Voir

Elija el idioma en el que desea recibir el boletín