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Trastornos del estado de ánimo

Los trastornos del estado de ánimo –depresión y trastornos bipolares– afectan a pacientes de todas las edades y dan lugar a una angustia mental en ocasiones severa. Existen tratamientos eficaces y se están llevando a cabo investigaciones para evaluar el efecto de la microbiota intestinal sobre estos trastornos.

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la depresión afecta a más de 350 millones de personas en todo el mundo. Ocasiona una angustia mental en ocasiones severa que puede conducir al suicido y es la primera causa de incapacidad profesional y social en el mundo. Las mujeres presentan más predisposición que los hombres1. Los trastornos del estado de ánimo agrupan el trastorno depresivo y el trastorno bipolar. 

Alteraciones de la respuesta al estrés

Los sucesos de la vida como la pérdida de un cónyuge, de un trabajo o una separación se asocian a un mayor riesgo de trastornos del estado de ánimo. Pero existe una vulnerabilidad individual a la depresión, en parte de origen genérico2. De este modo, una persona cuyo padre o cuya madre sufre depresión presenta un riesgo de entre dos y cuatro veces mayor de experimentar un episodio de depresión a lo largo de la vida. Una deficiencia en la regulación del sistema de respuesta al estrés, junto con una secreción anormalmente elevada de cortisol (la hormona del estrés) también puede inducir un estado de depresión. Por último, existiría un eje microbiota-intestino-cerebro que se comunica por múltiples vías (sistema parasimpático, inmunitario, vía sanguínea) que afectaría a la fisiopatología de los trastornos del estado de ánimo3. Así pues, investigaciones recientes sobre la microbiota intestinal muestran que existe una relación entre la disbiosis y la depresión.

¿Cuáles son los tratamientos? 

Para el tratamiento, se recetan antidepresivos, combinados con una psicoterapia cognitivo-conductual para los trastornos depresivos y con timoreguladores para estabilizar el estado de ánimo2,4. El tratamiento de la microbiota también podría ser prometedor; un estudio reciente, aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo, también ha demostrado que el consumo diario de una combinación de probióticos Lactobacillus helveticus y Bifidobacterium longum mejora el estado de ánimo y el grado de ansiedad de voluntarios sanos5.

 

Bibliografía :
1 – OMS, avril 2016, la dépression http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs369/fr/
2 – INSERM, dépression, août 2014, http://www.inserm.fr/thematiques/neurosciences-sciences-cognitives-neurologie-psychiatrie/dossiers-d-information/depression
3 – Cryan JF, Dinan TG. Mind-altering microorganisms: the impact of the gut microbiota on brain and behaviour. Nat Rev Neurosci 2012 ; 13 : 701-12.
4 - Haute Autorité de Santé (HAS), décembre 2010, prise en charge d'un trouble bipolaire, http://www.has-sante.fr/portail/upload/docs/application/pdf/2011-01/ald_23_gp_troublebipolaire_web.pdf
5 -  Messaoudi M et al. Assessment of psychotropic-like properties of a probiotic formulation (Lactobacillus helveticus R0052 and Bifidobacterium longum R0175) in rats and human subjects. Br J Nutr 2011 ; 105 : 755-64. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20974015

 

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