Anoreksja: podświadomość pod wpływem mikrobioty jelitowej?
W przypadku anoreksji niektóre procesy poznawcze związane z uczeniem się mogą być zaburzone. Zespół naukowców odkrył, że niedobór ten może być powiązany ze zmianami w mikrobiocie jelitowej, a w szczególności z brakiem równowagi niektórych bakterii zaangażowanych w komunikację między jelitami a mózgiem.
Sekcja dla ogółu społeczeństwa
Znajdź tutaj swoją dedykowaną przestrzeń
O tym artykule
Anoreksja to choroba psychiczna należąca do kategorii zaburzeń odżywiania. Może mieć poważne konsekwencje dla zdrowia i wiąże się z dużym ryzykiem przejścia w postać przewlekłą, a także zgonu. Anoreksja charakteryzuje się dobrowolnym odmawianiem spożywania jedzenia, co prowadzi do znacznej utraty wagi. Często towarzyszą jej bulimia, lęk i zaburzenia zachowania sprzyjające innym chorobom.
50% przypadków leczonych w okresie dojrzewania kończy się wyleczeniem.¹
Między 1/4 a 1/2 osób dotkniętych chorobą przerywa leczenie.¹
Psychoterapia w połączeniu z ponownym żywieniem jest zalecanym sposobem leczenia w celu przywrócenia normalnego odżywiania. Istnieją jednak różnice w reakcjach poszczególnych pacjentów, przy czym utrzymywać się mogą niektóre objawy zaburzeń odżywiania (bulimia, lęk).
Jak mikrobiota wpływa na funkcje poznawcze
W 2023 r. psychiatrzy z Uniwersytetu w Grazu w Austrii wykazali istnienie zaburzeń uczenia się implicytnego (nieświadomego przyswajania wiedzy), które mogą częściowo wyjaśniać brak reakcji na leczenie. W nowym badaniu ten sam zespół sugeruje, że zaburzenie to może być związane z mikrobiotą.2
Wiemy, że mikrobiota jelitowa wpływa na funkcje poznawcze poprzez
(sidenote:
Oś jelito-mózg
Dwukierunkowa sieć komunikacyjna między jelitami a mózgiem, która umożliwia jelitom i mózgowi komunikację za pośrednictwem trzech różnych ścieżek:
1. drogą neuronalną (neurony) – głównie przez nerw błędny i jelitowy układ nerwowy,
2. szlak hormonalny – poprzez wydzielanie hormonów takich jak kortyzol, adrenalina i serotonina
3. szlak układu odpornościowego – poprzez modulowanie cytokin.
Oś jelito-mózg wpływa między innymi na nasze zachowanie, funkcje poznawcze (pamięć), emocje, nastrój, pragnienia, percepcję… i ból.
)
. Oś ta moduluje układ neuroendokrynny, w szczególności oś podwzgórze-przysadka-nadnercza regulującą reakcje na stres i produkcję kortyzolu. Układ nerwowy jelitowy bierze również udział w dwukierunkowej komunikacji z autonomicznym układem nerwowym i nerwem błędnym, podobnie jak neuroprzekaźniki (GABA, dopamina, serotonina itp.) wytwarzane przez mikrobiotę.
Wychodząc od tej obserwacji, austriaccy naukowcy porównali zdolności zapamiętywania i uczenia się implicytnego oraz mikrobiotę 15 pacjentek cierpiących na anoreksję z mikrobiotą 13 zdrowych kobiet z grupy kontrolnej.
20% pacjentów cierpi na anoreksję do końca życia.¹
5% przypadków kończy się śmiercią.¹
Gorsze wyniki w nauce związane z mniej zróżnicowaną mikrobiotą
Wyniki pokazują, że w grupie osób cierpiących na anoreksję:
- wyniki w zakresie uczenia się implicytnego są gorsze niż w grupie kontrolnej osób zdrowych, podczas gdy wyniki w zakresie zapamiętywania są podobne;
- mikrobiota jelitowa charakteryzuje się zwiększoną obecnością bakterii Akkermansia muciniphila, podczas gdy w grupie kontrolnej częściej występowały gatunki bakterii produkujące krótkołańcuchowe kwasy tłuszczowe ( (sidenote: Krótkołańcuchowe kwasy tłuszczowe Krótkołańcuchowe kwasy tłuszczowe są źródłem energii (paliwa) dla komórek organizmu, współdziałają z układem odpornościowym i biorą udział w komunikacji między jelitami a mózgiem. Silva YP, Bernardi A, Frozza RL. The Role of Short-Chain Fatty Acids From Gut Microbiota in Gut-Brain Communication. Front Endocrinol (Lausanne). 2020;11:25. ) ), w szczególności Faecalibacterium.
W ujęciu ogólnym im wyższe wyniki uczenia się implicytnego, tym większa różnorodność mikroorganizmów i większa liczba różnych gatunków:
- wysoki wynik był związany ze wzrostem liczby Actinobacteria, w szczególności Bifidobacteria, mikroorganizmów niezbędnych do komunikacji między jelitem a mózgiem, które mogą zmniejszać lęk poprzez szlaki nerwu błędnego, a tym samym wpływać na procesy uczenia się;
- niski wynik był natomiast powiązany ze wzrostem liczby bakterii Lachnospiraceae, które w kilku badaniach powiązano z zaburzeniami depresyjnymi, które mogą zmieniać funkcjonowanie mózgu i uczenie się implicytne.
W kierunku nowych dróg terapeutycznych
Pomimo swoich ograniczeń (mała próba, nieuwzględnienie czynników żywieniowych i poziomu wykształcenia, brak mężczyzn) badanie to jest obiecujące. Otwiera drzwi do nowych możliwości terapeutycznych w leczeniu zaburzeń takich jak anoreksja.
Kolejny krok dla naukowców: przeprowadzenie badań interwencyjnych ukierunkowanych na mikrobiotę jelitową, w szczególności poprzez zastosowanie probiotyków, takich jak bifidobakterie.
