Jadłowstręt psychiczny: czy dysbioza jelitowa ma udział w zaburzeniach odżywiania?

Jadłowstręt psychiczny dotyka 1 % populacji. 95 % tej liczby to kobiety. Leczenie tej ciężkiej choroby charakteryzującej się wysoką zapadalnością i śmiertelnością prowadzi do remisji w mniej niż połowie przypadków. Przyczyny jadłowstrętu psychicznego wciąż są nieznane, ale prawdopodobnie obejmują czynniki genetyczne i środowiskowe. Wpływając na regulację apetytu, zachowania i emocji poprzez oś jelita-mózg, mikrobiota jelitowa i jej metabolity mogą grać jakąś rolę w powstawaniu tej choroby. Badania przeprowadzone na małych grupach uczestniczek pozwoliły już stwierdzić dysbiozę jelitową u dotkniętych nią pacjentek.

U kobiet cierpiących na anoreksję mikrobiota jelitowa jest głęboko zaburzona

Zespół naukowców z Uniwersytetu Kopenhaskiego w Danii porównał sekwencjonowanie genomowe próbek stolca (shotgun) i profilowanie metabolomu surowicy 77 kobiet dotkniętych jadłowstrętem psychicznym z 70 zdrowymi kobietami w tym samym wieku. Badacze stwierdzili, że skład mikrobioty jelitowej kobiet cierpiących na jadłowstręt jest inny niż u zdrowych kobiet. Mniej było zwłaszcza gatunków Roseburia intestinalis i R. inulinivorans – korzystnych dla zdrowia bakterii uczestniczących w trawieniu wielocukrów roślinnych.

Ponadto gatunki Clostridium były dodatnio skorelowane z zaburzeniami odżywiania i zdrowia psychicznego, co sugeruje, że grają one rolę w regulacji zachowania związanego z odżywianiem i objawów neuropsychiatrycznych. Mikrobiota jelitowa tych pacjentek była też zróżnicowana i bogatsza w wirusy, zwłaszcza fagi Lactococcus.
Metabolom surowicy pacjentek dotkniętych jadłowstrętem psychicznym również wykazywał znaczne różnice w stosunku do zdrowych kobiet. Badacze zauważyli wzrost ilości kilku kwasów żółciowych, w tym kwasu indolo-3-propionowego – metabolitu związanego z wydzielaniem podobnego do glukagonu peptydu 1 pobudzającego uczucie sytości i spowalniającego opróżnianie żołądka. Przeprowadzone przez naukowców analizy związków przyczynowo-skutkowych sugerują, że metabolity bakteryjne są nośnikami niektórych konsekwencji dysbiozy jelitowej dla zaburzeń odżywiania.

Mniejszy wzrost masy ciała i zaburzenie metabolizmu energetycznego u myszy

Następnie badacze przeszczepili myszom germ-free (sidenote: Ksenicznych myszach Myszy wolne od zarazków, hodowane w sterylnym środowisku. ) na diecie niskokalorycznej próbki stolca kobiet dotkniętych jadłowstrętem psychicznym lub pobrane od zdrowych kobiet (myszy kontrolne). Po 3 tygodniach podawania porcji pożywienia zmniejszonych o 30 % (w celu naśladowania związanego z odżywianiem zachowania pacjentek cierpiących na anoreksję) myszy, którym podano próbki stolca kobiet cierpiących na anoreksję, wykazały większą początkową utratę masy ciała i wolniej przybierały na wadze niż myszy kontrolne. Z drugiej strony, zaobserwowano nadekspresję genów tłumiących apetyt w podwzgórzu oraz nadekspresję genów związanych z termogenezą w tkance tłuszczowej u myszy, którym podano stolec pacjentek chorych na anoreksję.