Insónia do idoso: uma relação com a microbiota intestinal

A dificuldade em adormecer ou dormir, acordar prematuramente... A insónia afeta um em cada dois adultos com mais de 65 anos. Com pesadas consequências para a saúde, uma vez que esta doença crónica acompanha geralmente um declínio cognitivo e um aumento da mortalidade. Se os mecanismos ainda são mal compreendidos, uma explicação da relação entre a insónia e o declínio cognitivo poderia residir no eixo microbiota intestinal-cérebro. Uma equipa de investigadores debruçou-se sobre as relações entre a microbiota intestinal e o desempenho cognitivo de 72 idosos com insónia crónica (dos quais 56 mulheres) com média de 73,2 anos. Dois fatores que mostram geralmente um declínio cognitivo acelerado durante o envelhecimento foram avaliados: a qualidade do sono (medida objetiva pela actigrafia (sidenote: Actigrafia Método de medição objetiva do sono baseada num aparelho similar a um relógio, levado no pulso ou no tornozelo, que deteta os movimentos do corpo e, assim, a atividade acordada. Este aparelho mede o tempo para adormecer, os eventuais despertares e a sua duração, etc. ) em 2 semanas e subjetiva por autoquestionário) e os desempenhos cognitivos (15 variáveis medidas das quais 2 finalmente mantidas por serem mais discriminantes).

A qualidade do sono associado à disbiose intestinal

A análise por sequência do gene do RNA 16S das amostras de fezes dos pacientes mostrou 45 filos diferentes. As Bacteroidetes eram as predominantes (48%), seguidas pelos Firmicutes e, longe, por último, as Proteobacteria (6%), ou seja, um declínio dos Firmicutes e das Proteobacteria a favor das Bacteroidetes em comparação com os pacientes sem problemas de sono².

Porém, nos 72 pacientes com insónia acompanhados, a eficácia do sono (seja o sono objetivo e não sentido) e a cognição explicavam 7,5 a 7,9% da variação total da composição da microbiota intestinal (em termos de variantes bacterianas e de géneros (sidenote: Variante de sequência do amplicon Termo que designa sequências de DNA individuais recuperadas a partir de uma análise do gene marcador (as sequências “parasitas” induzidas pela amplificação do gene e a sequência são eliminados por esta técnica). Este método diferencia-se da contagem dos OTU (unidade taxonómica operacional, em inglês Operational Taxonomic Unit), mais habitualmente utilizada onde as bactérias são agrupadas com base na similaridades de um certo gene que serve de marcador taxonómico. ) ). Seja um impacto importante, comparável ao provocado pelos medicamentos, os parâmetros sanguíneos, o trânsito, o regime alimentar, o estado de saúde e os dados antropométricos segundo um estudo anterior³.

Lachnoclostridium e Blautia implicados?

Além disso, a análise da correlação mostrou que uma presença elevada do género Lachnoclostridium estava associada a um sono eficiente e a um desempenho cognitivo mais elevado (menor tempo de reação). Inversamente, desempenhos cognitivos menores estavam associados a uma abundância do género Blautia.

Este estudo traz mais uma contribuição à relação entre a insónia, cognição e a microbiota intestinal. Se ele não permite deduzir a menor causalidade que seja, ele sugere a microbiota intestinal como uma ajuda potencial ao diagnóstico dos idosos que sofrem de distúrbios do sono e declínio cognitivo e mesmo como um novo alvo terapêutico no campo do envelhecimento.