A microbiota vaginal, um reservatório de genes de resistência aos antibióticos
A microbiota vaginal é um reservatório dinâmico de genes de resistência aos antibióticos, cuja presença está associada ao aumento da diversidade microbiana e às bactérias associadas à disbiose vaginal, todos fatores influenciados pelo estilo de vida.
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Sobre este artigo
A resistência aos antibióticos é um grande desafio, no qual a microbiota vaginal pode desempenhar o papel de reservatório de genes de resistência. Essa é a conclusão de um estudo que investigou a presença de 14 genes que conferem resistência a macrolídeos, tetraciclinas, beta-lactâmicos ou quinolonas na microbiota vaginal de 105 estudantes italianas com idades entre 19 e 30 anos.
Resistência influenciada pelo estilo de vida
A microbiota vaginal das estudantes pertencia principalmente ao
(sidenote:
5 CST, tipos de estado da comunidade
- CST I dominada por Lactobacillus crispatus,
- CST II por L. gasseri,
- CST III por L. iners
- CST V por L. jensenii
- e CST IV, mais diversificado, que não é dominado por Lactobacillus, mas por um conjunto de bactérias anaeróbias, como Gardnerella, Atopobium, Prevotella e Finegoldia.
)
I, dominado por L. crispatus (41,9%), e ao CST III, dominado por L. iners (30,5%). Em termos de genes de resistência aos antibióticos, os mais frequentemente detectados estavam ligados às tetraciclinas e aos macrolídeos: tet(M) (presente em 74,3% das mulheres), erm(F) (72,2%), erm (B) (68,6%), erm(A) (66,7%) e tet(W) (65,7%).
A influência do estilo de vida, da saúde e do consumo de antibióticos foi amplamente confirmada, com a presença de resistência acompanhada por:
- maior diversidade microbiana na microbiota vaginal,
- tabagismo, que dobra o número total de genes de resistência,
- (sidenote: Índice de Massa Corporal (IMC) IMC o Índice de Massa Corporal avalia a corpulência de uma pessoa, estimando a massa gorda do corpo com recurso ao cálculo da relação entre o peso (kg) e a altura elevada ao quadrado (m2) da pessoa. https://www.nhlbi.nih.gov/health/educational/lose_wt/BMI/bmicalc.htm https://www.euro.who.int/en/health-topics/disease-prevention/nutrition/a-healthy-lifestyle/body-mass-index-bmi ) mais alto,
- baixo uso de contraceptivos orais,
- má qualidade da dieta,
- presença de Candida spp.,
- uso de antibióticos no ano anterior, enquanto uma melhor adesão ao tratamento com antibióticos no passado e uma maior conscientização sobre a resistência foram associadas a menos genes de resistência.
Relações entre taxas bacterianas e resistência aos antibióticos
O gênero Lactobacillus pareceu ter uma ação protetora: quanto mais L. crispatus/jenesenii/gasseri estavam presentes, menos genes de resistência foram observados, particularmente tet(M) e tet(Q). No entanto, houve algumas exceções a essa regra, com associações positivas entre L. gasseri e erm(A) ou entre L. iners e tet(Q).
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Por outro lado, quanto mais bactérias Gardnerella-Prevotella estavam presentes, mais genes de resistência aos macrolídeos e tetraciclinas eram observados. Da mesma forma, vários táxons associados à vaginose bacteriana (Prevotella, Dialister, Finegoldia, Porphyromonas, Anaerococcus) estavam ligados a um número maior de genes de resistência.
Um reservatório de resistência
A microbiota vaginal parece, portanto, representar um reservatório dinâmico de genes de resistência aos antibióticos, que são transferidos para as bactérias vaginais por meio de elementos genéticos móveis, como plasmídeos e transposons, tornando a vagina um local crítico para a disseminação da resistência aos antibióticos. Como algumas bactérias vaginais são típicas da microbiota intestinal, considera-se possível a translocação bacteriana do trato gastrointestinal para a vagina.
De acordo com os autores, a influência dos comportamentos individuais e do estilo de vida na aquisição desses genes de resistência deve incentivar estratégias integradas de saúde pública que combinem a gestão de antibióticos com intervenções direcionadas ao estilo de vida e ao comportamento.
Women’s Microbiome 1 - Setembro 2025
A Semana Mundial de Conscientização sobre a Resistência aos Antimicrobianos, organizada pela OMS, é um evento anual que ocorre de 18 a 24 de novembro.
Seu objetivo é informar profissionais de saúde, tomadores de decisão e o público em geral sobre os perigos da resistência aos antimicrobianos associada ao uso excessivo ou inadequado. A meta é promover práticas responsáveis para preservar a eficácia dos tratamentos e melhorar a saúde global. Seu slogan: “Antimicrobianos: use-os com sabedoria”.
