Общий доступ

Экзема

Аллергическая экзема или атопический дерматит – это кожное заболевание, характеризующееся сухостью и зудом кожи. Поражение этим незаразным кожным заболеванием становится более вероятным при наличии предрасположенности к аллергиям, при этом важную роль играет микробиота.

Будучи в три раза более распространенной, чем 30 лет назад, в настоящее время экзема поражает до 20 % детей. Она стала самым распространенным детским кожным заболеванием в промышленно развитых странах. Однако в большинстве случаев экзема исчезает в подростковом возрасте, и только у 10–15 % пациентов она остается на всю жизнь.

Чрезмерная иммунная реакция

Экзема связана с генетической предрасположенностью, которая нарушает кожный барьер. Это нарушение позволяет аллергенам проникать в кожу, что вызывает чрезмерную иммунную реакцию. Также могут влиять изменения в составе и разнообразии среди видов бактерий кишечных и кожных микробиот, наблюдаемых у этих пациентов.

Экзема проявляется в раннем младенчестве (от 1 до 3 месяцев) в виде грубой, сухой кожи и образования сильно зудящих красных пятен во время воспалительных обострений.

Облегчить раздражение кожи

Лечение экземы в первую очередь направлено на облегчение раздражения кожи (ношение одежды из хлопчатобумажной ткани, использование гелей, не содержащих мыло, аккуратная очистка кожи и т. д.) и уменьшение кожных повреждений с помощью увлажняющих кремов и топических стероидов. В самых тяжелых случаях врач может назначить антигистаминные препараты для кратковременного применения.

Пробиотики облегчают симптомы

Другой подход: лечить дисбиоз (дисбаланс в бактериальной флоре), модифицируя кишечные и кожные микробиоты. Несколько исследований показали, что пробиотики улучшают симптомы экземы (особенно некоторые лактобактерии) и уменьшают воспаление кишечника у младенцев, страдающих этим заболеванием. При назначении пробиотиков беременным женщинам в качестве профилактического лечения они могут снизить частоту симптомов у их младенцев.

 

Источники:
Nutten S. Atopic Dermatitis: Global Epidemiology and risk Factors. Ann Nutr Metab 2015;66(suppl 1):8-16
La dermatite atopique. Inserm. Mis à jour mars 2016 http://www.inserm.fr/layout/set/print/thematiques/physiopathologie-metabolisme-nutrition/dossiers-d-information/dermatite-atopique
Wang M, Karlsson C, Olsson C, et al. Reduced diversity in the early fecal microbiota of infants with atopic eczema. J Allergy Clin Immunol 2008 ; 121 : 129-34.
Ismail IH, Oppedisano F, Joseph SJ, et al. Reduced gut microbial diversity in early life is associated with later development of eczema but not atopy in high-risk infants. Pediatr Allergy Immunol 2012 ; 23 (7) : 674-81.
Candela M, Rampelli S, Turroni S, et al. Unbalance of intestinal microbiota in atopic children. BMC Microbiol 2012 ; 12 : 95.
Grice EA, Segre JA. The skin microbiome. Nat Rev Microbiol. 2011 Apr; 9(4): 244-253.
Kalliomaki M, Salminen S, Poussa T, et al. Probiotics and prevention of atopic disease: 4-year follow-up of a randomised placebo-controlled trial. Lancet 2003 ; 361: 1869-1871.
Kalliomaki M, Salminen S, Poussa T et al. Probiotics during the first 7 years of life: a cumulative risk reduction of eczema in a randomized, placebo-controlled trial. J Allergy Clin Immunol 2007 ; 119: 1019-1021.
Boyle RJ, Ismail IH, Kivivuori S, et al. Lactobacillus GG treatment during pregnancy for the prevention of eczema: a randomized controlled trial. Allergy. 2011;66(4):509-516.