Общий доступ

Простатит

Простатит – это острое или хроническое воспаление предстательной железы. В случае острого воспаления оно может быть вызвано инфекцией. Чаще всего возбудителем инфекции является Escherichia coli. Однако хроническая боль, скорее всего, возникает из-за дисбаланса в микробиоте мочевыделительной системы.

Простатит поражает около 10 % мужчин. Симптомы, как и при цистите у женщин, включают ощущение жжения при мочеиспускании и частую потребность в мочеиспускании. Могут присутствовать другие симптомы, такие как боль в тазовой, перианальной или ректальной области и высокая температура, которая требует экстренного лечения.

Острый простатит: инфекционное происхождение?

Основные возбудители инфекции Escherichia coli или другие энтеробактерии попадают из кишечной микробиоты. Бактерии Escherichia coli являются возбудителями заболевания в 80 % случаев острого простатита. Чаще всего инфекция начинается в мочеиспускательном канале, т. е. каналом, выходящим из мочевого пузыря. Бактерии, передающиеся половым путем, такие как хламидии или гонококки, также могут вызывать простатит.

Микробиота мочевыделительной системы имеет отношение к развитию хронических форм заболевания

Что касается хронического простатита, его происхождение менее ясно – бактерии выделяются реже. Недавние исследования предполагают, что нарушение микробиоты мочевыделительной системы может играть роль в возникновении хронического простатита. Известно, что моча считалась стерильной в течение долгого времени, но это не так. Существует такое понятие, как микробиота мочевыделительной системы. Кроме того, существуют различия в составе микробиоты мочевыделительной системы у пациентов с хроническим простатитом и у здоровых мужчин. Изменение микробиоты мочевыделительной системы из-за лечения антибиотиками может быть причиной развития хронических форм заболевания.

Лечение антибиотиками 

Лечение острого простатита основано на назначении антибиотиков и иногда требует госпитализации в случае наличия серьезных симптомов. Лечение хронического простатита остается более сложным. Способы лечения пробиотиками все еще находятся на предварительной стадии.

 

Источники:
Nickel JC, Downey J, Hunter D, Clark J. Prevalence of prostatitis-like symptoms in a population based study using the National Institutes of Health chronic prostatitis symptom index. J Urol. 2001;165(3):842-845.
Shoskes DA, Altemus J, Polackwich AS, Tucky B, Wang H, Eng C. The Urinary Microbiome Differs Significantly Between Patients With Chronic Prostatitis/Chronic Pelvic Pain Syndrome and Controls as Well as Between Patients With Different Clinical Phenotypes. Urology. 2016;92:26-32.
Amarenco G. Microbiote urinaire et troubles mictionnels. Prog Urol 2015; 25,11:625-27. http://www.urofrance.org/nc/science-et-recherche/base-bibliographique/article/html/microbiote-urinaire-et-troubles-mictionnels.html
SPILF 2014. Mise au point. Diagnostic et antibiothérapie des infections urinaires bactériennes communautaires de l’adulte. http://www.infectiologie.com/UserFiles/File/medias/Recos/2014-infections_urinaires-long.pdf