Общий доступ

Заболевания печени

Микробиота кишечника, играющая важную роль в развитии определенных заболеваний печени, может стать основной мишенью терапевтического воздействия.

Алкоголь и ожирение – причины возникновения заболевания печени 

Заболевания печени (гепатопатия) представляют собой заболевания различной степени тяжести - от неопасного и обратимого стеатоза до гепатоцеллюлярной карциномы (рак печени), также включают воспаления печени (НАСГ), гепатит, фиброз и цирроза. Бессимптомные в своих менее серьезных формах, заболевания печени могут проявляться желтухой, тошнотой и лихорадкой на поздних стадиях заболевания.

Среди причин заболеваний печени, злоупотребление алкоголем является наиболее известной причиной (алкогольная болезнь печени или АБП), однако избыточный вес и ожирение менее известны. Метаболический стеатоз (или НАЖБП), который они вызывают, является основной причиной хронических заболеваний печени в промышленно развитых странах.

Дисбиоз кишечника – кофактор при заболевании печени

По-видимому, этих факторов риска недостаточно, чтобы самостоятельно вызвать гепатопатию. Также влияет наличие дисбаланса в кишечной микробиоте. Об этом свидетельствует то, что у всех пациентов с заболеванием печени независимо от его причины наблюдается дисбиоз и измененный кишечный барьер. Чем серьезнее повреждение печени, тем более значительным является дисбиоз. 

Пробиотики, пребиотики и трансплантация фекальной микробиоты – это три перспективных направления для исследований

В настоящее время лечение заболеваний печени включает изменение образа жизни и питания (потеря веса и физическая активность) в сочетании с/или без терапевтических способов лечения, которые могут варьироваться по сложности (лекарственное средство, пересадка печени).

В настоящее время роль микробиоты ясна, поэтому ее изменение при помощи пребиотиков, пробиотиков и трансплантации фекальной микробиоты представляет собой перспективное направление для исследований в области профилактики и лечения.

 

Источники:
Lemoine M. Stéatopathie métabolique: définition et histoire naturelle. Gastroentérologie Clinique et Biologique. mai 2009 ; Volume 33, n° 5 pages 398-404.
Ley RE, Turnbaugh PJ, Klein S, et al. Microbial ecology: human gut microbes associated with obesity. Nature. 2006 ; 444 : 1022-3.
Zhu L, Baker SS, Gill C, et al. Characterization of gut microbiomes in nonalcoholic steatohepatitis (NASH) patients: a connection between endogenous alcohol and NASH. Hepatology. 2013 ; 57 : 601-9.
Le Roy T, Llopis M, Lepage P, et al. Intestinal microbiota determines development of non-alcoholic fatty liver disease in mice. Gut. 2013 ; 62 : 1787-94.
Henao-Mejia J, Elinav E, Jin C, et al. Inflammasome mediated dysbiosis regulates progression of NAFLD and obesity. Nature. 2012 ; 482 : 179-85.
Bull-Otterson L, Feng W, Kirpich I, et al. Metagenomic analyses of alcohol induced pathogenic alterations in the intestinal microbiome and the effect of Lactobacillus rhamnosus GG treatment. PLoS One. 2013 ; 8 : e53028.
Yan AW, Fouts DE, Brandl J, et al. Enteric dysbiosis associated with a mouse model of alcoholic liver disease. Hepatology 2011 ; 53 : 96-105.
Szabo G. Gut-liver axis in alcoholic liver disease. Gastroenterology 2015 ; 148 : 30-6.