Cиндром раздраженного кишечника: долгосрочная эффективность трансплантации фекальной микробиоты
Пациенты с синдромом раздраженного кишечника отмечали уменьшение выраженности симптомов и улучшение качества жизни даже через год после трансплантации фекальной микробиоты от одного «супердонора»
Раздел для широкой публики
Найдите здесь свое выделенное место
en_sources_title
en_sources_text_start en_sources_text_end
Делиться - значит заботиться
Возможно, эта тема заинтересует ваших коллег. Почему бы не поделиться ею?
Об этой статье
В предыдущем исследовании1 было показано, что через 3 месяца после трансплантации фекальной микробиоты (ТФМ) пациенты с синдромом раздраженного кишечника (СРК) отмечали снижение утомляемости, улучшение абдоминальных симптомов и качества жизни. Авторы нового исследования продлили наблюдение за этими пациентами до одного года, чтобы оценить долгосрочные эффекты.
Сохранение пользы через 1 год
В этом исследовании состояния пациентов через 1 год после ТФМ приняли участие 77 из 91 пациента с СРК, которые получили пользу от ТФМ в предыдущем исследовании (тяжесть их симптомов снизилась не менее чем на 50 баллов). Из них 31 пациент получил 30 г и 40 пациентов — 60 г фекального трансплантата от одного «супердонора».
"супердонор"
Здоровый 36-летний мужчина европеоидной расы с нормальным ИМТ, регулярно занимающийся физическими упражнениями. Он родился путем естественных родов и находился на грудном вскармливании. Также он не получал никаких лекарственных препаратов, за всю свою жизнь лишь 3 раза получал антибиотики и регулярно принимал пищевые добавки.
В общей сложности 86,5% в группе 30 г и 87,5% в группе 60 г сохранили свой ответ на ТФМ через 1 год после процедуры. Более того, через 1 год пациенты отмечали более выраженное уменьшение абдоминальных симптомов и утомляемости, а также повышение качества жизни, чем через 3 месяца. Немаловажен и тот факт, что 32,4% пациентов в группе 30 г и 45% в группе 60 г достигли полной ремиссии через 1 год по сравнению с 21,6% и 27,5%, соответственно, через 3 месяца (р = 0,1 и р = 0,4, соответственно). Все пациенты с рецидивом (n = 10) регулярно принимали лекарственные препараты. Не выявлено различий в частоте ответа или степени улучшения симптомов между мужчинами и женщинами или между пациентами с различными подтипами СРК.
Улучшение бактериального разнообразия кишечника
В предыдущем исследовании индекс дисбиоза (DI), указывающий на улучшение разнообразия бактерий, не повысился через 1 месяц после ТФМ, в то время как он повысился через 1 год в этом исследовании. В обеих группах (30 г и 60 г) через 1 год после ТФМ численность некоторых видов бактерий значимо возросла. Наличие Bacteroides stercoris, Alistipes spp. и Bacteroides spp. и Prevotella spp. обратно коррелировало с тяжестью СРК и утомляемостью в обеих группах, в то время как та же обратная корреляция наблюдалась для Parabacteroides spp. в группе 60 г. В группе пациентов, у которых наблюдался клинический рецидив через 1 год после ТФМ, содержание бактериальных маркеров существенно не изменилось. Кроме того, через 1 год после ТФМ у пациентов с полной ремиссией и тех, кто ответил на лечение, изменилось содержание в кале некоторых короткоцепочечных жирных кислот (содержания изомасляной и изовалериановой кислот увеличилось и уксусной снизилось), что указывает на переключение микробного метаболизма с сахаролитической на протеолитическую ферментацию.
Помимо легкой преходящей боли в животе, диареи и запора в первые 2 дня после ТФМ, за весь период наблюдения не зарегистрировано ни одного нежелательного явления. Как и в первом исследовании, ТФМ вновь доказала свою эффективность. Этот метод открывает большие перспективы для долгосрочного лечения симптомов СРК и восстановления микробиоты кишечника.
