Перейти к основному содержанию
Об институте
  • Russian
  • English
  • Français
  • Español

Строка навигации

  1. Домашняя страница
  2. ИНФОРМАЦИОННЫЙ ВЕСТНИК BIOCODEX – ИЮНЬ 2019
  3. ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЗНИ КРОНА В АКТИВНОЙ СТАДИИ С ПОМОЩЬЮ ОБЫЧНОЙ ДИЕТЫ, КОТОРАЯ ВОСПРО- ИЗВОДИТ ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО ЖИДКОЕ ЭНТЕРАЛЬНОЕ ПИТАНИЕ
  • Наши публикации
    • Новости
    • Вестник Микробиоты
    • Тематические страницы
    • Мнение эксперта
    • Тематические выпуски
    • Обзоры - Вестник Микробиоты
  • ОБ ИНСТИТУТЕ
    • Об институте
    • Международная обсерватория микробиоты
    • Пресс-комната
    • Партнерство
  • Конгрессы
    • Календарь
    • Обзор Конгресса
  • Непрерывного Медицинского Образования
    • Аккредитация
  • Полезные документы
    • Инфографика
    • Чек-лист для диагностики СРК
    • Истории пациентов

Раздел для широкой публики

Найдите здесь свое выделенное место
гастроэнтерология
гинекология
педиатрия
Общая медицина

Строка навигации

  1. Домашняя страница
  2. ИНФОРМАЦИОННЫЙ ВЕСТНИК BIOCODEX – ИЮНЬ 2019
  3. ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЗНИ КРОНА В АКТИВНОЙ СТАДИИ С ПОМОЩЬЮ ОБЫЧНОЙ ДИЕТЫ, КОТОРАЯ ВОСПРО- ИЗВОДИТ ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО ЖИДКОЕ ЭНТЕРАЛЬНОЕ ПИТАНИЕ
гастроэнтерология

ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЗНИ КРОНА В АКТИВНОЙ СТАДИИ С ПОМОЩЬЮ ОБЫЧНОЙ ДИЕТЫ, КОТОРАЯ ВОСПРО- ИЗВОДИТ ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО ЖИДКОЕ ЭНТЕРАЛЬНОЕ ПИТАНИЕ

Болезнь Крона

РЕЦЕНЗИИ - РАЗДЕЛ «ДЕТИ»

Автор: проф. Эммануэль Мас (Emmanuel Mas)
Отделение гастроэнтерологии и питания, Детская больница, Тулуза, Франция

гастроэнтерология
гинекология
педиатрия
Общая медицина
  • Наши публикации
    • Новости
    • Вестник Микробиоты
    • Тематические страницы
    • Мнение эксперта
    • Тематические выпуски
    • Обзоры - Вестник Микробиоты
  • ОБ ИНСТИТУТЕ
    • Об институте
    • Международная обсерватория микробиоты
    • Пресс-комната
    • Партнерство
  • Конгрессы
    • Календарь
    • Обзор Конгресса
  • Непрерывного Медицинского Образования
    • Аккредитация
  • Полезные документы
    • Инфографика
    • Чек-лист для диагностики СРК
    • Истории пациентов

Раздел для широкой публики

Найдите здесь свое выделенное место

en_sources_title

en_sources_text_start en_sources_text_end

Делиться - значит заботиться

Возможно, эта тема заинтересует ваших коллег. Почему бы не поделиться ею?

  • Mail

Разделы

Photo : Treatment of active crohn’s disease with an ordinary foodbased diet that replicates exclusive enteral nutrition

Об этой статье

публикация 04 ноября 2021
Обновлять 05 января 2022

Комментарии к оригинальной публикации Сволос и соавт. (Svolos et al.) (Gastroenterology 2019)

Исключительно жидкое энтеральное питание (ИЖЭП) является единственной признанной диетотерапией при болезни Крона (БК), но его переносимость имеет ограничения. Существует потребность в новой диетотерапии болезни Крона.

Действие персонализированной диеты (CD-TREAT), основанной на составе ИЖЭП, оценивали с помощью анализа микробиоты кишечника, воспаления и клинического ответа у крыс, у здоровых взрослых и у детей с рецидивирующей болезнью Крона

В конечном итоге было показано, что питание CD-TREAT повторяет изменения ИЖЭП в микробиоте кишечника, уменьшает воспаление кишечника, хорошо переносится и является потенциально эффективным у пациентов с болезнью Крона в активной стадии

ЧТО УЖЕ ИЗВЕСТНО ПО ДАННОЙ ТЕМЕ?

Исключительно жидкое энтеральное питание (ИЖЭП) является эффективным лечением болезни Крона с поражением подвздошной кишки, достигающим хороших результатов (заживление слизистой оболочки в 80 % случаев), которые превосходят результаты, полученные при кортикостероидной терапии. Тем не менее основным препятствием является переносимость введения жидкого энтерального питания в течение не менее 8 недель. ИЖЭП поступает через назогастральный зонд или, как в случае Modulen IBD®, пероральным путем. Механизм действия ИЖЭП до конца не изучен, но некоторые исследования предполагают, что оно действует путем модуляции микробиоты кишечника.

КАКОВЫ ОСНОВНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ЭТОГО ИССЛЕДОВАНИЯ?

Это исследование было направлено на то, чтобы определить, может ли быть эффективной при болезни Крона обычная диета (CD-TREAT), т. е. пероральный прием обычной пищи, основанный на составе питательных веществ, аналогичном составу Modulen IBD®. Доля углеводов была снижена, а доля белка увеличена. Таблетки с мультивитаминами содержали питательные микроэлементы из ИЖЭП.

Перекрестное исследование было проведено с участием 25 здоровых взрослых добровольцев, которые получали CD-TREAT или ИЖЭП в течение одной недели с периодом вымывания между ними. Диета CD-TREAT была более удобной для пациентов и более калорийной, чем ИЖЭП. Эти диеты не изменили богатство и альфа-разнообразие микробиоты. Однако относительная численность родов бактерий значительно изменилась после приема ИЖЭП и CD-TREAT: соответственно, 58 (49,3 %) и 38 (32,3 %), из которых 28 изменились в одном и том же направлении. Наблюдались изменения концентрации разных метаболитов (концентрации некоторых короткоцепочечных жирных кислот – ацетата, пропионата и бутирата – значительно снизились после приема ИЖЭП и CD-TREAT), а значение pH кала увеличилось примерно на 1 еди- ницу.

Эксперименты на животных проводили с участием 5 групп крыс, HLA B27 (с воспалением) и B7 (без воспаления): B27-ИЖЭП, B27-CD-TREAT, B27-CONTROL, B7-ИЖЭП и B7-CONTROL. В результате применения диеты ИЖЭП и CD-TREAT уменьшилось воспаление подвздошной кишки (рисунок 1А), экспрессия IL-6 была ниже в группе B27-CD-TREAT по сравнению с группой B27-CONTROL (p = 0,036). После 4-недельного вмешательства бактериальное разнообразие было выше в слепой кишке (рисунок 1B) и в фекалиях в группах B27-CD-TREAT и B27-ИЖЭП по сравнению с группой B27-CONTROL. В результате применения обеих диет наблюдались изменения концентрации некоторых короткоцепочечных жирных кислот в кале.

В заключение 5 детей с легкой и умеренной степенью тяжести болезни Крона (величина скорректированного педиатрического индекса активности БК (wPCDAI) 22,5–42,5) получали лечение CD-TREAT в течение 8 недель. Один ребенок прекратил участие в исследовании через 9 дней из-за обострения симптомов. Через 4 недели у 3 детей (60 %) наблюдался клинический ответ (изменение величины индекса wPCDAI > 17,5) и у 2 детей (40 %) наблюдалась клиническая ремиссия (величина индекса wPCDAI < 12,5). Через 8 недель у 80 % детей (у 4 из 5) наблюдался клинический ответ, а у 60 % (у 3 из 5) наблюдалась клиническая ремиссия. Средний базовый уровень кальпротектина в кале 1960 мг/кг снизился, соответственно, на 53 % и 55 % через 4 и 8 недель (рисунок 2). Количество кальпротектина снизилось до нормы только у одного ребенка.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ

  • При болезни Крона подходящее пероральное питание может быть столь же эффективным, что и исключительно жидкое энтеральное питание

  • Его действие на микробиоту кишечника имитирует действие исключительно жидкого энтерального питания

  • Оно предлагает альтернативу жидкому энтеральному питанию, которое плохо

Изображение

КАКОЕ ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ИМЕЮТ ЭТИ РЕЗУЛЬТАТЫ?

Настоящее исследование демонстрирует, что эта диета является более пригодной при пероральном введении и что она повторяет действие ИЖЭП с Modulen IBD® на микробиоту кишечника. Питание CD-TREAT также улучшает клинические симптомы и уменьшает воспаление кишечника

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Это исследование подтверждает концепцию, что новая и лучше переносимая диетотерапия может быть эффективной при лечении болезни Крона. Эти результаты должны быть подтверждены в крупных контролируемых рандомизированных клинических исследованиях

Источники

1 Svolos V, Hansen R, Nichols B, et al. Treatment of active Crohn’s disease with an ordinary food-based diet that replicates exclusive enteral nutrition. Gastroenterology 2019; 156: 1354-67.

теги
Гастроэнтерология Педиатрия Диета Микробиом Флора
    Выпуски
    ИНФОРМАЦИОННЫЙ ВЕСТНИК BIOCODEX – ИЮНЬ 2019
    • ОБЗОРНАЯ СТАТЬЯ
      • РАК ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ И МИКРОБИОТА КИШЕЧНИКА: ОТ ОНКОГЕНЕЗА ДО ОТВЕТА НА ЛЕЧЕНИЕ
    • РЕЦЕНЗИИ
      • ВОССТАНОВЛЕНИЕ МИКРОБИОТЫ КИШЕЧНИКА ПАЦИЕНТОВ, ПОЛУЧАВШИХ АНТИБИОТИКИ, ПУТЕМ АУТОЛОГИЧНОЙ ТРАНСПЛАНТАЦИИ ФЕКАЛЬНОЙ МИКРОБИОТЫ
      • ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЗНИ КРОНА В АКТИВНОЙ СТАДИИ С ПОМОЩЬЮ ОБЫЧНОЙ ДИЕТЫ, КОТОРАЯ ВОСПРО- ИЗВОДИТ ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО ЖИДКОЕ ЭНТЕРАЛЬНОЕ ПИТАНИЕ
    • ОБЗОР КОНГРЕССА
      • ОБЗОР ОСНОВНЫХ РАБОТ, СВЯЗАННЫХ С МИКРОБИОТОЙ КИШЕЧНИКА
      • ВСЕМИРНЫЙ САММИТ 2019 Г. «МИКРОБИОТА КИШЕЧНИКА ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ»
    • ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
      • ВЛИЯНИЕ МИКРОБИОМА РОДИТЕЛЕЙ НА ЗДОРОВЬЕ ПОТОМКОВ
      • МИКРОБИОМ ПИЩЕВОДА – ПРИЧИНА ИЛИ СЛЕДСТВИЕ НАРУШЕНИЙ ФУНКЦИЙ ПИЩЕВОДА?
    публикация 04 ноября 2021
    Обновлять 05 января 2022

    Об этой статье

    Больше информации по теме

    Главная тема

    Болезнь Крона

    Тип контента

    Научные рецензии
    ВОССТАНОВЛЕНИЕ МИКРОБИОТЫ КИШЕЧНИКА ПАЦИЕНТОВ, ПОЛУЧАВШИХ АНТИБИОТИКИ, ПУТЕМ АУТОЛОГИЧНОЙ ТРАНСПЛАНТАЦИИ ФЕКАЛЬНОЙ МИКРОБИОТЫ
    ОБЗОР ОСНОВНЫХ РАБОТ, СВЯЗАННЫХ С МИКРОБИОТОЙ КИШЕЧНИКА
    Выпуски

    ИНФОРМАЦИОННЫЙ ВЕСТНИК BIOCODEX – ИЮНЬ 2019

    ОБЗОРНАЯ СТАТЬЯ

    РАК ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ И МИКРОБИОТА КИШЕЧНИКА: ОТ ОНКОГЕНЕЗА ДО ОТВЕТА НА ЛЕЧЕНИЕ

    РЕЦЕНЗИИ

    ВОССТАНОВЛЕНИЕ МИКРОБИОТЫ КИШЕЧНИКА ПАЦИЕНТОВ, ПОЛУЧАВШИХ АНТИБИОТИКИ, ПУТЕМ АУТОЛОГИЧНОЙ ТРАНСПЛАНТАЦИИ ФЕКАЛЬНОЙ МИКРОБИОТЫ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЗНИ КРОНА В АКТИВНОЙ СТАДИИ С ПОМОЩЬЮ ОБЫЧНОЙ ДИЕТЫ, КОТОРАЯ ВОСПРО- ИЗВОДИТ ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО ЖИДКОЕ ЭНТЕРАЛЬНОЕ ПИТАНИЕ

    ОБЗОР КОНГРЕССА

    ОБЗОР ОСНОВНЫХ РАБОТ, СВЯЗАННЫХ С МИКРОБИОТОЙ КИШЕЧНИКА ВСЕМИРНЫЙ САММИТ 2019 Г. «МИКРОБИОТА КИШЕЧНИКА ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ»

    ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

    ВЛИЯНИЕ МИКРОБИОМА РОДИТЕЛЕЙ НА ЗДОРОВЬЕ ПОТОМКОВ МИКРОБИОМ ПИЩЕВОДА – ПРИЧИНА ИЛИ СЛЕДСТВИЕ НАРУШЕНИЙ ФУНКЦИЙ ПИЩЕВОДА?

    Продолжить чтение

    Новости
    05/15/2025

    Чувствительность к добавке E466: роль микробиоты

    Читать статью

    Инфографика, которой можно поделиться с пациентами

    Загрузите оригинальный материал, чтобы объяснить пациентам роль микробиоты в поддержании здоровья. ...

    Узнать больше
    Actu PRO : Malnutrition : agir sur le microbiote pour améliorer la croissance, un prototype à l’essai
    10/01/2021

    ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ НА МИКРОБИОТУ ПОЗВОЛЯЕТ УЛУЧШИТЬ ПРОЦЕССЫ РОСТА ДЕТЕЙ, СТРАДАЮЩИХ НЕДОЕДАНИЕМ

    Читать статью
    Photo HCPs: Clinical context over quick fix: the fresh consensus on microbiome testing
    04/16/2025

    Клинический контекст важнее быстрых решений: новый консенсус по анализу микробиома

    Читать статью
    04/08/2025

    Энтакапон и кишечник: скрытое влияние при лечении болезни Паркинсона

    Читать статью

    Ваш Чек-лист для диагностики СРК

    Сколько пациентов с расстройствами кишечника вы принимаете в неделю? У какого количества из них диагн...

    Узнать больше
    Actu PRO : Alcoolisme : expliquer les troubles sociaux grâce au microbiote
    02/05/2021

    Алкоголизм: объяснение социальных расстройств благодаря микробиоте

    Читать статью

    Связь между грибковым дисбиозом и внешней средой

    Грибковая составляющая кишечной микробиоты (или микобиота) намного менее изучена, чем бактериальная с...

    Узнать больше
    • Наши публикации
      • Новости
      • Вестник Микробиоты
      • Тематические страницы
      • Мнение эксперта
      • Тематические выпуски
      • Обзоры - Вестник Микробиоты
    • ОБ ИНСТИТУТЕ
      • Об институте
      • Международная обсерватория микробиоты
      • Пресс-комната
      • Партнерство
    • Конгрессы
      • Календарь
      • Обзор Конгресса
    • Непрерывного Медицинского Образования
      • Аккредитация
    • Полезные документы
      • Инфографика
      • Чек-лист для диагностики СРК
      • Истории пациентов

    Раздел для широкой публики

    Найдите здесь свое выделенное место
    гастроэнтерология
    гинекология
    педиатрия
    Общая медицина
    • Russian
    • English
    • Français
    • Español

    просматривать сайт

    • Наши публикации
      • Новости
      • Вестник Микробиоты
      • Тематические страницы
      • Мнение эксперта
      • Тематические выпуски
      • Обзоры - Вестник Микробиоты
    • ОБ ИНСТИТУТЕ
      • Об институте
      • Международная обсерватория микробиоты
      • Пресс-комната
      • Партнерство
    • Конгрессы
      • Календарь
      • Обзор Конгресса
    • Непрерывного Медицинского Образования
      • Аккредитация
    • Полезные документы
      • Инфографика
      • Чек-лист для диагностики СРК
      • Истории пациентов

    Раздел для широкой публики

    Найдите здесь свое выделенное место

    Обнаружить

    гастроэнтерология
    гинекология
    педиатрия
    Общая медицина

    Раздел для широкой публики

    Найдите здесь свое выделенное место

    перенаправление

    Вы собираетесь перенаправляться и покидать наш сайт

    • Быть перенаправленным
    • Оставайтесь на веб-сайте Института Биокодекс Микробиота

    Останьтесь с нами!

    Присоединяйтесь к сообществу медицинских работников и исследователей микробиоты и получайте «Дайджест микробиоты» и «Журнал микробиоты», чтобы быть в курсе последних новостей о микробиоте.

    * Обязательное поле

    BMI 20-35

    Обнаружить

    05/15/2025

    Чувствительность к добавке E466: роль микробиоты

    Читать статью
    Photo HCPs: Clinical context over quick fix: the fresh consensus on microbiome testing
    04/16/2025

    Клинический контекст важнее быстрых решений: новый консенсус по анализу микробиома

    Читать статью
    04/16/2025

    Особый тип дисбиоза влагалища при каждом типе бесплодия?

    Читать статью

    Следите за новостями

    Присоединяйтесь к сообществу медицинских работников и исследователей микробиоты и получайте «Дайджест микробиоты» и «Журнал микробиоты», чтобы быть в курсе последних новостей о микробиоте.

    * Обязательное поле

    BMI 20-35

    • Наши публикации
      • Новости
      • Вестник Микробиоты
      • Тематические страницы
      • Мнение эксперта
      • Тематические выпуски
      • Обзоры - Вестник Микробиоты
    • ОБ ИНСТИТУТЕ
      • Об институте
      • Международная обсерватория микробиоты
      • Пресс-комната
      • Партнерство
    • Конгрессы
      • Календарь
      • Обзор Конгресса
    • Непрерывного Медицинского Образования
      • Аккредитация
    • Полезные документы
      • Инфографика
      • Чек-лист для диагностики СРК
      • Истории пациентов

    Раздел для широкой публики

    Найдите здесь свое выделенное место

    Обнаружить

    гастроэнтерология
    гинекология
    педиатрия
    Общая медицина

    Раздел для широкой публики

    Найдите здесь свое выделенное место

    © 2025 Biocodex. Все права защищены

    • ПРАВОВАЯ ИНФОРМАЦИЯ
    • Общие условия использования
    • ПОЛИТИКА ЗАЩИТЫ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ
    • Kарта сайта
    • настройки файлов cookie
    • цифровая доступность : Частично соответствующим
    Biocodex logo
    Информация
    18+
    На сайте Института Микробиоты Biocodex представлены статьи и материалы, подготовленные экспертным сообществом медработников (в том числе на их основе) со ссылкой на такие источники и исключительно для доведения информации о микробиоте только до сведения совершеннолетней аудитории. Если Вы совершеннолетний (-яя), то Вы вправе ознакомиться с изложенной информацией.
    Вам уже есть 18 лет?
    Если вам нет 18 лет, вы не можете получить доступ к содержимому этого сайта.