Перейти к основному содержанию
Об институте
  • Russian
  • English
  • Français
  • Español

Строка навигации

  1. Домашняя страница
  2. ИНФОРМАЦИОННЫЙ ВЕСТНИК BIOCODEX – ИЮНЬ 2019
  3. ВОССТАНОВЛЕНИЕ МИКРОБИОТЫ КИШЕЧНИКА ПАЦИЕНТОВ, ПОЛУЧАВШИХ АНТИБИОТИКИ, ПУТЕМ АУТОЛОГИЧНОЙ ТРАНСПЛАНТАЦИИ ФЕКАЛЬНОЙ МИКРОБИОТЫ
  • Наши публикации
    • Новости
    • Вестник Микробиоты
    • Тематические страницы
    • Мнение эксперта
    • Тематические выпуски
    • Обзоры - Вестник Микробиоты
  • ОБ ИНСТИТУТЕ
    • Об институте
    • Международная обсерватория микробиоты
    • Пресс-комната
    • Партнерство
  • Конгрессы
    • Календарь
    • Обзор Конгресса
  • Непрерывного Медицинского Образования
    • Аккредитация
  • Полезные документы
    • Инфографика
    • Чек-лист для диагностики СРК
    • Истории пациентов

Раздел для широкой публики

Найдите здесь свое выделенное место
гастроэнтерология
гинекология
педиатрия
Общая медицина

Строка навигации

  1. Домашняя страница
  2. ИНФОРМАЦИОННЫЙ ВЕСТНИК BIOCODEX – ИЮНЬ 2019
  3. ВОССТАНОВЛЕНИЕ МИКРОБИОТЫ КИШЕЧНИКА ПАЦИЕНТОВ, ПОЛУЧАВШИХ АНТИБИОТИКИ, ПУТЕМ АУТОЛОГИЧНОЙ ТРАНСПЛАНТАЦИИ ФЕКАЛЬНОЙ МИКРОБИОТЫ
гастроэнтерология

ВОССТАНОВЛЕНИЕ МИКРОБИОТЫ КИШЕЧНИКА ПАЦИЕНТОВ, ПОЛУЧАВШИХ АНТИБИОТИКИ, ПУТЕМ АУТОЛОГИЧНОЙ ТРАНСПЛАНТАЦИИ ФЕКАЛЬНОЙ МИКРОБИОТЫ

Препарат

РЕЦЕНЗИИ - РАЗДЕЛ «ВЗРОСЛЫЕ»

Автор: проф. Гарри Сокол (Harry Sokol)
Gastroenterology and Nutrition Department, Saint-Antoine Hospital, Paris, France

гастроэнтерология
гинекология
педиатрия
Общая медицина
  • Наши публикации
    • Новости
    • Вестник Микробиоты
    • Тематические страницы
    • Мнение эксперта
    • Тематические выпуски
    • Обзоры - Вестник Микробиоты
  • ОБ ИНСТИТУТЕ
    • Об институте
    • Международная обсерватория микробиоты
    • Пресс-комната
    • Партнерство
  • Конгрессы
    • Календарь
    • Обзор Конгресса
  • Непрерывного Медицинского Образования
    • Аккредитация
  • Полезные документы
    • Инфографика
    • Чек-лист для диагностики СРК
    • Истории пациентов

Раздел для широкой публики

Найдите здесь свое выделенное место

en_sources_title

en_sources_text_start en_sources_text_end

Делиться - значит заботиться

Возможно, эта тема заинтересует ваших коллег. Почему бы не поделиться ею?

  • Mail

Разделы

Faecal transplant preparation. A technician storing a prepared sample of human faecal matter in cold storage.

Об этой статье

Автор

Image_DT FMT H Sokol Гарри Сокол
публикация 04 ноября 2021
Обновлять 19 августа 2024

Комментарии к оригинальной публикации Таур и соавт. (Science Translational Medicine 2018)

Лечение антибиотиками может истощить популяции комменсальных бактерий микробиоты кишечника пациента и, как это ни парадоксально, повысить риск развития последующих инфекций. При аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (алло-ТГСК) назначение антибиотиков необходимо для получения оптимальных клинических результатов, но оно значительно нарушает разнообразие микробиоты кишечника, что приводит к потере многих полезных микробов. Хотя отмечена связь снижения разнообразия микробиоты кишечника во время алло-ТГСК с повышенной смертностью, подходы к восстановлению истощенных популяций комменсальных бактерий еще не разработаны. Было инициировано рандомизированное контролируемое клиническое исследование, для того чтобы сравнить аутологичную трансплантацию фекальной микробиоты (ауто-ТФМ) с отсутствием такого вмешательства; были проанализированы профили микробиоты кишечника 25 пациентов с алло-ТГСК (14 пациентам была выполнена ауто-ТФМ, а 11 контрольным пациентом ауто-ТФМ не проводилась). Изменения в разнообразии и составе микробиоты кишечника показали, что благодаря ауто-ТФМ разнообразие микробов увеличилось и восстановился состав микробиоты кишечника, который был у пациента перед лечением антибиотиками и проведением алло-ТГСК. Эти результаты демонстрируют потенциальную пользу сбора образцов кала для проведения ауто- ТФМ с целью последующего восстановления микробиоты кишечника пациента после лечения антибиотиками во время алло-ТГСК, истощающего микробиоту.

ЧТО УЖЕ ИЗВЕСТНО ПО ДАННОЙ ТЕМЕ?

Лечение антибиотиками повреждает микробиоту кишечника и повышает риск возникновения желудочно-кишечной инфекции. Несмотря на то, что этот эффект признавался в течение более 60 лет, восстановление истощенной антибиотиками микробиоты кишечника еще не стало стандартной клинической практикой. Пациентам, перенесшим аллогенную трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток (алло-ТГСК), антибиотики обычно назначаются для лече- ния или снижения риска развития серьезной инфекции. Проспективные исследования пациентов с алло-ТГСК показали, что состав микробиоты кишечника заметно изменяется во время лечения, при этом наблюдается значительная потеря облигатных анаэробных бактерий, включая иммуномодулирующие виды бактерий, например класса Clostridia и Bacteroidetes phylum [2]. Клинические последствия этих изменений также очевидны при алло-ТГСК: нарушение баланса полезных облигатных анаэробов коррелирует с осложнениями, которые включают системную инфекцию устойчивыми к ванкомицину штаммами Enterococcus (УВЭ), инфекцию Clostridium difficile и реакцию «трансплантат против хозяина» (РТПХ) [2, 3]. В целом у пациентов, у которых нарушается разнообразие микробиоты кишечника во время приживления гемопоэтических стволовых клеток, наблюдаются более высокие показатели смертности, связанной с трансплантацией [4].

КАКОВЫ ОСНОВНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ЭТОГО ИССЛЕДОВАНИЯ?

Пациенты, перенесшие алло-ТГСК, имеют ослабленный иммунитет в течение многих месяцев после приживления, и, несмотря на то, что пациенты с ослабленным иммунитетом, включая реципиентов алло-ТГСК, перенесли гетерологичную ТФМ без по-бочных эффектов [5], авторы пришли к выводу, что аутологичная ТФМ является более безопасной, поскольку сводит к минимуму риск воздействия потенциально патогенных микроорганизмов, ранее не встречавшихся у пациента. Авторы инициировали рандомизированное контролируемое клиническое исследование для определения пригодности ауто-ТФМ для восстановления микробиоты кишечника и уменьшения осложнений, связанных с алло-ТГСК. Здесь они представляют анализ изменения состава микробиоты кишечника у 25 включенных в исследование и рандомизированных пациентов, у которых образцы кала были отобраны в ходе продольного исследования.

Авторы впервые подтвердили в своей группе из 753 пациентов (3237 отобранных образцов кала в ходе продольного исследования), что алло-ТГСК и различные связанные с ними виды антибиотикотерапии вызывали заметное снижение разнообразия микробиоты кишечника, которое достигало самого низкого значения через 5 дней после проведения алло-ТГСК и сохранялось в течение не менее 6 недель, при этом разнообразие микробиоты у большинства пациентов не восстановилось через 100 дней после проведения алло-ТГСК.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ

  • Состав микробиоты кишечника заметно нарушается во время аллогенной ТГСК, и это нарушение может играть роль в развитии сопутствующих осложнений

  • Ауто-ТФМ является пригодной и эффективной стратегией восстановления микробиоты после дисбаланса, вызванного аллогенной ТГСК

  • Последствия восстановления микробиоты с точки зрения гематологических показателей еще предстоит оценить

Изображение

В рамках рандомизированного исследования образцы кала пациентов, отобранные до проведения алло-ТГСК, заморозили при температуре -80 °C и хранили. Через 1–5 недель (в среднем через 13 дней) после алло-ТГСК после приживления (определяемого по восстановлению количества нейтрофилов до > 500/мм3) была выполнена повторная оценка состояния пациентов со взятием кала на анализ. Если бактерии Bacteroidetes были в недостаточном количестве, то пациентов рандомизировали. Представлены результаты анализов микробиоты первых 25 подлежащих оценке пациентов (14 пациентов из группы с ауто-ТФМ и 11 – из контрольной группы). Ауто-ТФМ была выполнена с помощью однократной удерживающей клизмы после подготовки толстой кишки с использованием полиэтиленгликоля аналогично приготовлению для колоноскопии. Авторы демонстрируют, что ауто-ТФМ не только восстанавливает разнообразие микробиоты кишечника, но также и ее состав до проведения алло-ТГСК.

КАКОЕ ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ИМЕЮТ ЭТИ РЕЗУЛЬТАТЫ?

Несколько исследований демонстрируют, что микробиота кишечника и ее нарушения играют роль в развитии общих инфекционных и неинфекционных осложнений, встречающихся при проведении алло-ТГСК. Это первое исследование показывает, что отбор и хранение образцов кала пациента перед проведением алло-ТГСК для введения их после приживления являются пригодной и эффективной стратегией восстановления микробиоты. Пока еще неизвестно, наблюдаются ли у пациентов, перенесших ауто-ТФМ, лучшие результаты в отношении этих осложнений и лучшие показатели общей выживаемости. Если эффективность этой стратегии подтверждена, то ее также можно рассматривать в других ситуациях, когда предполагается значительное нарушение состава микробиоты, например в результате лечения антибиотиками широкого спектра действия или дли- тельной антибиотикотерапии или противораковой химиотерапии.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Несмотря на то, что преимущества с точки зрения гематологических результатов и общей выживаемости еще предстоит оценить, ауто- ТФМ является многообещающей стратегией для восстановления микробиоты кишечника после нарушений, вызванных лечением антибиотиками, связанным с алло- ТГСК.

Источники

1 Taur Y, Coyte K, Schluter J, et al. Reconstitution of the gut microbiota of antibiotic-treated patients by autologous fecal microbiota transplant. Sci Transl Med 2018 ; 10, eaap9489.

2 Taur Y, Xavier JB, Lipuma L, et al. Intestinal domination and the risk of bacteremia in patients undergoing allogeneic hematopoietic stem cell transplantation. Clin Infect Dis 2012 ; 55 : 905-14.

3 Jenq RR, Taur Y, Devlin SM, et al. Intestinal Blautia is associated with reduced death from graft-versus-host disease. Biol Blood Marrow Transplant 2015 ; 21 : 1373-83.

4 Pamer EG, Taur Y, Jenq R, et al. Impact of the intestinal microbiota on infections and survival following hematopoietic stem cell transplantation. Blood 2014 ; 124 : SCI-48.

5 Kakihana K, Fujioka Y, Suda W, et al. Fecal microbiota transplantation for patients with steroidresistant acute graft-versus-host disease of the gut. Blood 2016 ; 128 : 2083-8.

теги
Гастроэнтерология Микробиом Флора
    Выпуски
    ИНФОРМАЦИОННЫЙ ВЕСТНИК BIOCODEX – ИЮНЬ 2019
    • ОБЗОРНАЯ СТАТЬЯ
      • РАК ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ И МИКРОБИОТА КИШЕЧНИКА: ОТ ОНКОГЕНЕЗА ДО ОТВЕТА НА ЛЕЧЕНИЕ
    • РЕЦЕНЗИИ
      • ВОССТАНОВЛЕНИЕ МИКРОБИОТЫ КИШЕЧНИКА ПАЦИЕНТОВ, ПОЛУЧАВШИХ АНТИБИОТИКИ, ПУТЕМ АУТОЛОГИЧНОЙ ТРАНСПЛАНТАЦИИ ФЕКАЛЬНОЙ МИКРОБИОТЫ
      • ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЗНИ КРОНА В АКТИВНОЙ СТАДИИ С ПОМОЩЬЮ ОБЫЧНОЙ ДИЕТЫ, КОТОРАЯ ВОСПРО- ИЗВОДИТ ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО ЖИДКОЕ ЭНТЕРАЛЬНОЕ ПИТАНИЕ
    • ОБЗОР КОНГРЕССА
      • ОБЗОР ОСНОВНЫХ РАБОТ, СВЯЗАННЫХ С МИКРОБИОТОЙ КИШЕЧНИКА
      • ВСЕМИРНЫЙ САММИТ 2019 Г. «МИКРОБИОТА КИШЕЧНИКА ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ»
    • ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
      • ВЛИЯНИЕ МИКРОБИОМА РОДИТЕЛЕЙ НА ЗДОРОВЬЕ ПОТОМКОВ
      • МИКРОБИОМ ПИЩЕВОДА – ПРИЧИНА ИЛИ СЛЕДСТВИЕ НАРУШЕНИЙ ФУНКЦИЙ ПИЩЕВОДА?
    публикация 04 ноября 2021
    Обновлять 19 августа 2024

    Об этой статье

    Больше информации по теме

    Главная тема

    Препарат

    Тип контента

    Научные рецензии

    Автор

    Image_DT FMT H Sokol Гарри Сокол
    РАК ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ И МИКРОБИОТА КИШЕЧНИКА: ОТ ОНКОГЕНЕЗА ДО ОТВЕТА НА ЛЕЧЕНИЕ
    ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЗНИ КРОНА В АКТИВНОЙ СТАДИИ С ПОМОЩЬЮ ОБЫЧНОЙ ДИЕТЫ, КОТОРАЯ ВОСПРО- ИЗВОДИТ ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО ЖИДКОЕ ЭНТЕРАЛЬНОЕ ПИТАНИЕ
    Выпуски

    ИНФОРМАЦИОННЫЙ ВЕСТНИК BIOCODEX – ИЮНЬ 2019

    ОБЗОРНАЯ СТАТЬЯ

    РАК ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ И МИКРОБИОТА КИШЕЧНИКА: ОТ ОНКОГЕНЕЗА ДО ОТВЕТА НА ЛЕЧЕНИЕ

    РЕЦЕНЗИИ

    ВОССТАНОВЛЕНИЕ МИКРОБИОТЫ КИШЕЧНИКА ПАЦИЕНТОВ, ПОЛУЧАВШИХ АНТИБИОТИКИ, ПУТЕМ АУТОЛОГИЧНОЙ ТРАНСПЛАНТАЦИИ ФЕКАЛЬНОЙ МИКРОБИОТЫ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЗНИ КРОНА В АКТИВНОЙ СТАДИИ С ПОМОЩЬЮ ОБЫЧНОЙ ДИЕТЫ, КОТОРАЯ ВОСПРО- ИЗВОДИТ ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО ЖИДКОЕ ЭНТЕРАЛЬНОЕ ПИТАНИЕ

    ОБЗОР КОНГРЕССА

    ОБЗОР ОСНОВНЫХ РАБОТ, СВЯЗАННЫХ С МИКРОБИОТОЙ КИШЕЧНИКА ВСЕМИРНЫЙ САММИТ 2019 Г. «МИКРОБИОТА КИШЕЧНИКА ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ»

    ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

    ВЛИЯНИЕ МИКРОБИОМА РОДИТЕЛЕЙ НА ЗДОРОВЬЕ ПОТОМКОВ МИКРОБИОМ ПИЩЕВОДА – ПРИЧИНА ИЛИ СЛЕДСТВИЕ НАРУШЕНИЙ ФУНКЦИЙ ПИЩЕВОДА?
    гастроэнтерология
    05/15/2025

    Чувствительность к добавке E466: роль микробиоты

    Читать статью
    Actu PRO : Malnutrition : agir sur le microbiote pour améliorer la croissance, un prototype à l’essai
    10/01/2021

    ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ НА МИКРОБИОТУ ПОЗВОЛЯЕТ УЛУЧШИТЬ ПРОЦЕССЫ РОСТА ДЕТЕЙ, СТРАДАЮЩИХ НЕДОЕДАНИЕМ

    Читать статью
    Photo HCPs: Clinical context over quick fix: the fresh consensus on microbiome testing
    04/16/2025

    Клинический контекст важнее быстрых решений: новый консенсус по анализу микробиома

    Читать статью
    04/08/2025

    Энтакапон и кишечник: скрытое влияние при лечении болезни Паркинсона

    Читать статью
    01/10/2024

    Есть ли польза от переноса вагинальной микробиоты для детей, родившихся с помощью кесарева сечения?

    Читать статью

    Ваш Чек-лист для диагностики СРК

    Сколько пациентов с расстройствами кишечника вы принимаете в неделю? У какого количества из них диагн...

    Узнать больше
    Actu PRO : Alcoolisme : expliquer les troubles sociaux grâce au microbiote
    02/05/2021

    Алкоголизм: объяснение социальных расстройств благодаря микробиоте

    Читать статью

    Связь между грибковым дисбиозом и внешней средой

    Грибковая составляющая кишечной микробиоты (или микобиота) намного менее изучена, чем бактериальная с...

    Узнать больше
    • Наши публикации
      • Новости
      • Вестник Микробиоты
      • Тематические страницы
      • Мнение эксперта
      • Тематические выпуски
      • Обзоры - Вестник Микробиоты
    • ОБ ИНСТИТУТЕ
      • Об институте
      • Международная обсерватория микробиоты
      • Пресс-комната
      • Партнерство
    • Конгрессы
      • Календарь
      • Обзор Конгресса
    • Непрерывного Медицинского Образования
      • Аккредитация
    • Полезные документы
      • Инфографика
      • Чек-лист для диагностики СРК
      • Истории пациентов

    Раздел для широкой публики

    Найдите здесь свое выделенное место
    гастроэнтерология
    гинекология
    педиатрия
    Общая медицина
    • Russian
    • English
    • Français
    • Español

    просматривать сайт

    • Наши публикации
      • Новости
      • Вестник Микробиоты
      • Тематические страницы
      • Мнение эксперта
      • Тематические выпуски
      • Обзоры - Вестник Микробиоты
    • ОБ ИНСТИТУТЕ
      • Об институте
      • Международная обсерватория микробиоты
      • Пресс-комната
      • Партнерство
    • Конгрессы
      • Календарь
      • Обзор Конгресса
    • Непрерывного Медицинского Образования
      • Аккредитация
    • Полезные документы
      • Инфографика
      • Чек-лист для диагностики СРК
      • Истории пациентов

    Раздел для широкой публики

    Найдите здесь свое выделенное место

    Обнаружить

    гастроэнтерология
    гинекология
    педиатрия
    Общая медицина

    Раздел для широкой публики

    Найдите здесь свое выделенное место

    перенаправление

    Вы собираетесь перенаправляться и покидать наш сайт

    • Быть перенаправленным
    • Оставайтесь на веб-сайте Института Биокодекс Микробиота

    Останьтесь с нами!

    Присоединяйтесь к сообществу медицинских работников и исследователей микробиоты и получайте «Дайджест микробиоты» и «Журнал микробиоты», чтобы быть в курсе последних новостей о микробиоте.

    * Обязательное поле

    BMI 20-35

    Обнаружить

    05/15/2025

    Чувствительность к добавке E466: роль микробиоты

    Читать статью
    Photo HCPs: Clinical context over quick fix: the fresh consensus on microbiome testing
    04/16/2025

    Клинический контекст важнее быстрых решений: новый консенсус по анализу микробиома

    Читать статью
    04/16/2025

    Особый тип дисбиоза влагалища при каждом типе бесплодия?

    Читать статью

    Следите за новостями

    Присоединяйтесь к сообществу медицинских работников и исследователей микробиоты и получайте «Дайджест микробиоты» и «Журнал микробиоты», чтобы быть в курсе последних новостей о микробиоте.

    * Обязательное поле

    BMI 20-35

    • Наши публикации
      • Новости
      • Вестник Микробиоты
      • Тематические страницы
      • Мнение эксперта
      • Тематические выпуски
      • Обзоры - Вестник Микробиоты
    • ОБ ИНСТИТУТЕ
      • Об институте
      • Международная обсерватория микробиоты
      • Пресс-комната
      • Партнерство
    • Конгрессы
      • Календарь
      • Обзор Конгресса
    • Непрерывного Медицинского Образования
      • Аккредитация
    • Полезные документы
      • Инфографика
      • Чек-лист для диагностики СРК
      • Истории пациентов

    Раздел для широкой публики

    Найдите здесь свое выделенное место

    Обнаружить

    гастроэнтерология
    гинекология
    педиатрия
    Общая медицина

    Раздел для широкой публики

    Найдите здесь свое выделенное место

    © 2025 Biocodex. Все права защищены

    • ПРАВОВАЯ ИНФОРМАЦИЯ
    • Общие условия использования
    • ПОЛИТИКА ЗАЩИТЫ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ
    • Kарта сайта
    • настройки файлов cookie
    • цифровая доступность : Частично соответствующим
    Biocodex logo
    Информация
    18+
    На сайте Института Микробиоты Biocodex представлены статьи и материалы, подготовленные экспертным сообществом медработников (в том числе на их основе) со ссылкой на такие источники и исключительно для доведения информации о микробиоте только до сведения совершеннолетней аудитории. Если Вы совершеннолетний (-яя), то Вы вправе ознакомиться с изложенной информацией.
    Вам уже есть 18 лет?
    Если вам нет 18 лет, вы не можете получить доступ к содержимому этого сайта.