От кишечника к мозгу: трансплантация фекальной микробиоты может помочь в лечении болезни Паркинсона.

Новое исследование показало, что трансплантация фекальной микробиоты (ТФМ) может существенно облегчить двигательные симптомы болезни Паркинсона, что открывает новые возможности для лечения этого заболевания, благодаря модуляции кишечного микробиома.

Об этой статье

Автор

Dr Amine Zorgani

публикация 12 сентября 2024

Обновлять 12 сентября 2024

Недавнее исследование, проведенное профессором Арнаутом Брюггеманом (Arnout Bruggeman) и его командой в университетской клинике Гента, показало многообещающие результаты использования трансплантации фекальной микробиоты (ТФМ) для лечения двигательных симптомов при болезни Паркинсона (БП). Модуляция кишечной микробиоты демонстрирует потенциал как инновационный терапевтический метод для лечения этого тяжелого неврологического заболевания.

Новый подход к лечению болезни Паркинсона

В ходе двойного слепого плацебо-контролируемого исследования фазы 2 GUT-PARFECT оценивались безопасность и эффективность однократной процедуры ТФМ у пациентов с болезнью Паркинсона легкой и средней степени тяжести. Участники в возрасте 50-65 лет были случайным образом распределены в группы для получения ТФМ со стулом здорового донора или со своим собственным стулом (плацебо). Основная цель заключалась в оценке изменений по унифицированной шкале оценки болезни Паркинсона международного общества расстройств движений (MDS-UPDRS) в течение 12 месяцев.

В исследовании участвовали 46 пациентов, которые проходили клиническое обследование на исходном уровне и через 3, 6 и 12 месяцев после ТФМ. Результаты показали значимое улучшение двигательных симптомов у тех, кто получил стул здорового донора. Через 12 месяцев оценка по шкале MDS-UPDRS улучшилась в среднем на 5,8 балла в группе, получившей стул донора, по сравнению с улучшением на 2,7 балла в группе плацебо.

Удивительные результаты

Одним из самых удивительных результатов стал устойчивый ответ в группе плацебо. В течение шести месяцев после ТФМ у пациентов, получивших собственный стул, также наблюдались заметные улучшения, хотя и менее выраженные, чем в группе ТФМ от здорового донора. Это говорит о том, что даже аутологичная ТФМ может влиять на кишечную микробиоту таким образом, что это может сказываться на двигательных симптомах, подчеркивая сложную роль оси кишечник — головной мозг при болезни Паркинсона.

Исследование также выявило значимое улучшение времени транзита по толстой кишке в группе ТФМ от здоровых доноров по сравнению с группой плацебо. Улучшение функции желудочно-кишечного тракта особенно актуально для пациентов с болезнью Паркинсона, которые часто страдают от тяжелых запоров. Однако пациенты не заметили существенного клинического улучшения, а их баллы по шкале оценки тяжести запора (шкала Wexner) не показали значимых различий между группами.

Лечение должно быть безопасным

Безопасность была ключевым аспектом этого исследования. Процедура ТФМ хорошо переносилась, наблюдались только легкие и преходящие желудочно-кишечные симптомы, такие как дискомфорт в животе, которые проходили в течение недели. Серьезных нежелательных явлений не наблюдалось, что подтверждает хороший профиль безопасности ТФМ.

Результаты исследования GUT-PARFECT открывают захватывающие возможности для лечения болезни Паркинсона. Если более масштабные исследования подтвердят эти данные, ТФМ может стать ценным инструментом в терапевтическом арсенале против болезни Паркинсона. Ключ к победе над болезнью Паркинсона вполне может лежать в нашем кишечнике. Используя возможности микробиома, можно разработать более эффективные и комплексные стратегии лечения этого сложного заболевания.

Благодаря своей осведомленности, обучению пациентов, строгому соблюдению протоколов безопасности и участию в новых исследованиях, медицинские работники могут сыграть ключевую роль в продвижении ТФМ как востребованного метода лечения болезни Паркинсона. Это новаторское исследование было поддержано национальным грантом Фонда по изучению микробиоты «Биокодекс» в 2019 году.

Трансплантация фекальной микробиоты (ТФМ) — это медицинская процедура, которая включает в себя перенос кала от здорового донора в желудочно-кишечный тракт реципиента. Цель ТФМ — ввести полезные микроорганизмы для восстановления сбалансированного кишечного микробиома у реципиента. Эта процедура чаще всего используется для лечения рецидивирующих инфекций, вызванных Clostridioides difficile, но также изучается как потенциальный метод лечения других состояний, связанных с дисбиозом кишечной микробиоты, таких как воспалительные заболевания кишечника, синдром раздраженного кишечника и, в последнее время, неврологические расстройства, включая болезнь Паркинсона.