Przez jelita do mózgu: przeszczep kału jako obiecująca metoda leczenia choroby Parkinsona

Niedawno przeprowadzone przez dr. Arnouta Bruggemana wraz z jego zespołem ze Szpitala Uniwersyteckiego w Gandawie badanie wskazuje na obiecujące efekty stosowania przeszczepu mikrobioty kałowej (FMT) w leczeniu objawów motorycznych występujących w chorobie Parkinsona. To innowacyjne podejście podkreśla potencjał modulacji mikrobioty jelit jako strategii leczenia w przypadku tego wyniszczającego organizm zaburzenia neurologicznego.

Nowe podejście do leczenia choroby Parkinsona

Podwójnie zaślepione, kontrolowane placebo badanie fazy II GUT-PARFECT miało na celu ocenę bezpieczeństwa i skuteczności jednorazowego przeszczepu mikrobioty kałowej (FMT) u pacjentów z postacią łagodną do umiarkowanej choroby Parkinsona. Uczestników badania w wieku 50–65 lat przydzielono losowo do grup otrzymujących przeszczep mikrobioty kałowej pochodzącej bądź z kału zdrowego dawcy, bądź z kału własnego (placebo). Głównym celem była ocena zmian w skali ruchowej MDS-UPDRS (ang. Movement Disorders Society-Unified Parkinson's Disease Rating Scale) w ciągu 12 miesięcy.

Zaskakujące wnioski

Jednym z najbardziej zaskakujących wyników badania była trwała odpowiedź w grupie placebo. Nawet 6 miesięcy po przeszczepie pacjenci, którzy otrzymali własny kał, także wykazywali znaczącą poprawę, mimo że mniej wyraźną niż pacjenci w grupie, która otrzymała przeszczep mikrobioty kałowej od zdrowego dawcy. Powyższe sugeruje, że nawet autologiczny zabieg FMT może wpływać na mikrobiotę jelit w sposób, który może oddziaływać na objawy motoryczne, co wskazuje na złożoną rolę osi jelita-mózg w chorobie Parkinsona.

Badanie wykazało również znaczną poprawę czasu pasażu w okrężnicy w grupie, która przyjęła FMT od zdrowych dawców w porównaniu z grupą placebo.  Poprawa pracy przewodu pokarmowego jest szczególnie istotna dla pacjentów z chorobą Parkinsona, u których często występują silne zaparcia. Jednak z perspektywy pacjentów różnica ta była zbyt mała, aby mogła skutkować zauważalną poprawą stanu klinicznego, a zgłaszane przez pacjentów wyniki w skali zaparć Wexnera nie były znaczne między grupami.

Po pierwsze bezpieczeństwo, następnie leczenie

Ochrona bezpieczeństwa była kluczowym aspektem tego badania. Zabieg FMT był dobrze tolerowany, zgłaszano jedynie łagodne i przejściowe objawy żołądkowo-jelitowe, jak np. dyskomfort w jamie brzusznej, które ustępowały po upływie tygodnia. Nie zaobserwowano żadnych poważnych skutków ubocznych, co potwierdza, że FMT jest zabiegiem o bezpiecznym profilu.

Wyniki badania GUT-PARFECT otwierają przed nami nowe, ekscytujące możliwości leczenia choroby Parkinsona. Jeśli badania na większą skalę potwierdzą jego wyniki, FMT może stać się cennym narzędziem w walce z chorobą Parkinsona. Przyszłość leczenia choroby Parkinsona być może leży w naszych jelitach. Wykorzystując moc mikrobioty, pacjenci mogą utorować drogę ku bardziej skutecznym i kompleksowym strategiom leczenia tej wymagającej choroby.