Менопауза: незбалансована вагінальна мікробіота може сприяти запаленню

Вагінальна мікробіота

Дослідження на жінках у менопаузі свідчить, що одного дня може стати можливим зменшувати запалення вагінальної слизової оболонки шляхом модуляції вагінальної мікробіоти. Що важливо, це може знизити ризик інфекцій і раку шийки матки

Про цю статтю

Створений 03 July 2026

Оновлений 03 July 2026

Під час менопаузи вагінальна мікробіота може відігравати ключову роль у гінекологічному здоров'ї жінок.

За нормальних умов молочнокислі бактерії Lactobacillus, присутні у великій кількості у вагінальній флорі, підкислюють вагінальне середовище, допомагаючи підтримувати баланс мікробіоти.

45-55 вік, у якому найчастіше починається перехід до менопаузи.¹

87% жінок відчувають щонайменше один симптом, окрім припинення менструацій.²

20-25% страждають на тяжкі розлади, що впливають на якість життя.²

Як менопауза змінює вагінальну мікробіоту

Під час перименопаузи (період перед остаточним припиненням менструацій) зниження рівня естрогену призводить до зменшення вмісту глікогену в клітинах слизової оболонки, а глікоген є улюбленою їжею Lactobacillus.

Гірше живлені, Lactobacillus стають менш чисельними і втрачають домінантну позицію у флорі, що може призводити до дисбалансу вагінальної мікробіоти (дисбіозу (sidenote: Дисбіоз Зазвичай визначається як зміна складу та функції мікробіоти, спричинена поєднанням факторів навколишнього середовища та індивідуальних особливостей людини. Levy M, Kolodziejczyk AA, Thaiss CA, et al. Dysbiosis and the immune system. Nat Rev Immunol. 2017;17(4):219-232. ) ). Зниження рівня статевих гормонів також пов'язане зі шкідливим збільшенням мікробного різноманіття.

55% жінок знають, що вагінальна мікробіота жінки не залишається незмінною від дитинства до менопаузи.

02.03.2023 Що ви чули про "дисбіоз"? Детальніше

Кілька досліджень показали, що втрата домінування Lactobacillus та зростання бактеріального різноманіття пов'язані із запаленням вагінальної слизової оболонки. Запалення підвищує ризик інфекцій, зокрема інфекцій, що передаються статевим шляхом (ІПСШ), а також передракових уражень шийки матки.

Хоча зв'язок між змінами вагінальної мікробіоти та запаленням був показаний у жінок у перименопаузі, досі не проводилося досліджень, які б визначили, чи зберігається він у постменопаузальний період.

Менопауза, перименопауза, постменопауза: у чому різниця?

Перехід до менопаузи, що характеризується поступовим зниженням рівня жіночих статевих гормонів, триває кілька років.

Перименопауза (або premenopause) – ключовий період перед менопаузою. Він передує припиненню менструацій, коли з'являються відомі симптоми менопаузи (припливи, вагінальна сухість, порушення сну тощо). Триває від двох до восьми років, у середньому близько чотирьох.
Менопауза – остаточне припинення менструацій. Зазвичай настає у віці 45–55 років.
Постменопауза – період після менопаузи. Починається приблизно через рік після менопаузи.

Модуляція вагінальної мікробіоти для збереження здоров'я?

Щоб задокументувати це, команда американських вчених використала дані 119 жінок у постменопаузі (середній вік 61 рік), які брали участь у клінічному дослідженні, що порівнювало вплив естрогену або зволожувального крему на вагінальну флору

Вони проаналізували як бактеріальні популяції, так і маркери запалення (цитокіни) у вагінальній рідині добровольців, щоб визначити, чи пов'язані ці два параметри.³

Виявилося, що жінки з найбільш різноманітною вагінальною мікробіотою або з найбільш вираженим дефіцитом Lactobacillus мали найвищий рівень цитокінів. Отже, ці дві характеристики вагінальної мікробіоти пов'язані із запаленням, так само як і в жінок у перименопаузі

Вагінальна мікробіота

Дізнатися більше

Ці результати цікаві, оскільки свідчать, що одного дня, модулюючи вагінальну мікробіоту жінок у постменопаузі, можливо буде обмежувати запалення вагінальної слизової оболонки і таким чином діяти превентивно для збереження їхнього здоров'я

Що таке генітоуринарний синдром менопаузи (ГУСМ)?

Із 2014 року цей термін замінив «вульвовагінальну атрофію» або надто обмежений термін «вагінальна сухість» і використовується для опису специфічних менопаузальних симптомів, пов'язаних зі зниженням рівня естрогену під час менопаузи:⁴

Генітальні симптоми: сухість, печіння та подразнення;
Сексуальні симптоми: брак змащення, дискомфорт і біль;
Урологічні симптоми: імперативні позиви до сечовипускання, рецидивні інфекції сечовивідних шляхів, біль, дискомфорт і печіння при сечовипусканні (дизурія).