Несподіваний вплив менопаузи на мікробіоту

Як саме гормональні зміни, пов’язані з менопаузою, змінюють склад мікробіоти ротової порожнини, кишечника та сечостатевої системи? Щоб знайти відповідь на це запитання, команда іспанських дослідників проаналізувала понад 100 наукових праць, присвячених цій темі.

Опублікований у науковому журналі npj Women's Health аналіз показує, що зниження рівня статевих гормонів (естрогену та прогестерону) суттєво змінює стан слизових оболонок. Це, своєю чергою, різнобічно впливає на різні бактеріальні спільноти нашого тіла й може відображатися на загальному самопочутті жінки.

Мікробіота ротової порожнини

Зміни, зумовлені зниженням рівня естрогенів, є досить помітними в ротовій порожнині. Окрім перебудови слизової оболонки, що порушує баланс мікробних спільнот, спостерігається зменшення кількості та погіршення якості слини — вона стає більш кислою.

Ці два фактори можуть сприяти розвитку запальних процесів та заселенню ротової порожнини потенційно патогенними (болетворними) бактеріями. За такого дисбалансу мікробіота втрачає захисні властивості, через що може зростати ризик появи уражень слизової та розвитку таких станів, як: 

• кандидоз (надмірне розмноження грибів роду Candida albicans);

• гінгівостоматит (запалення ясен та слизової оболонки рота);

• ангулярний хейліт (запалення та тріщинки в куточках рота, відомі у побуті як «заїди»).

Вагінальна мікробіота

Зниження рівня естрогенів призводить до зменшення кількості глікогену в клітинах стінок піхви. Глікоген є основним джерелом живлення для лактобактерій. У нормі ці корисні бактерії переважають у вагінальній мікробіоті та виділяють молочну кислоту, яка підтримує кисле середовище й захищає від розмноження патогенів.

Коли кількість лактобактерій зменшується, кислотність знижується, а мікробне різноманіття, навпаки, зростає за рахунок інших бактерій. У науці це явище називають «парадоксом менопаузи». Такий дисбаланс вагінальної флори створює передумови для виникнення дискомфорту, запалення або рецидивуючих інфекцій (наприклад, бактеріального вагінозу), а також може супроводжуватися стійкою сухістю слизової оболонки.

Кишкова мікробіота

Сучасні дослідження поки що не дають однозначної відповіді на запитання, чи безпосередньо впливає падіння рівня естрогенів на баланс кишкової мікробіоти. Проте відомо, що у жінок у період постменопаузи часто спостерігається менша кількість бактерій родини Ruminococcus, окремі представники якої виробляють корисні коротколанцюгові жирні кислоти. Водночас може збільшуватися частка бактерій родин Prevotella та Sutterella, наявність яких у великій кількості іноді пов’язують із тенденцією до набору ваги.

Порушення балансу кишкової флори у деяких випадках може мати зв'язок із метаболічними коливаннями, особливостями травлення чи імунними реакціями. Оптимальний стан мікробіоти кишечника є важливим фактором підтримки загального здоров’я, зокрема й процесів гормональної регуляції.

Турбота про мікробіоту

Потрібні додаткові клінічні дослідження, перш ніж фахівці зможуть рекомендувати специфічні терапевтичні рішення чи спеціалізовані засоби (наприклад, цільові пробіотики або медичні протоколи харчування) для підтримки мікробіоти рота, піхви чи кишечника під час менопаузи. Проте підтримати організм і зменшити можливий дискомфорт за допомогою загального піклування про мікробіом можна вже зараз.

Прості, але ефективні кроки для підтримки балансу мікрофлори під час менопаузи включають:

• Різноманітний раціон, багатий на клітковину (овочі, зелень, цільнозернові продукти) та ферментовані страви.

• Регулярну фізичну активність, за можливості — тривалі прогулянки на свіжому повітрі.

• Відмову від куріння та обмеження вживання алкоголю.

• Зважений підхід до застосування антибіотиків — приймати їх виключно за призначенням лікаря, коли це дійсно необхідно.

Здоровий та збалансований спосіб життя — це надійний спосіб підтримати свій організм і зберегти внутрішню рівновагу в період менопаузального переходу.