Trasplante fecal: una colonización duradera

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El trasplante fecal modifica a largo plazo la microbiota intestinal de pacientes que sufren infecciones recurrentes por Clostridium difficile. 

 

Un equipo de investigadores estadounidenses realizó un seguimiento durante 2 años a pacientes que sometidos a un trasplante de microbiota fecal (TMF). Hasta entonces, ningún estudio había evaluado la estabilidad a largo plazo de la comunidad bacteriana transmitida por TMF en un receptor. El equipo estadounidense lo hizo mediante la técnica de detección de SNV* para identificar la huella bacteriana personal de cada individuo. De este modo, se pudo controlar el destino de las cepas provenientes de la flora fecal de seis donantes en el intestino por un «periodo post-TMF» de 1 y 6 meses en 7 receptores y por 2 años post-TMF en 2 receptores. El análisis muestra que el resultado del TMF es heterogéneo y depende del receptor y de su microbiota inicial. Bacteroides spp. es el género bacteriano del donante más común en los receptores. B. ovatus, B. stercoris, B. massiliensis, B. celluloslyticus, B. vulgatus suelen colonizar con frecuencia el intestino de los receptores, mientras que B. eggerthii y B. uniformis son mucho menos frecuentes. Además, los autores observaron que en dos pacientes que compartieron el mismo donante, la recolonización bacteriana, concretamente de determinados Bacteroides spp, no se realizó de la misma forma. Por último, determinadas cepas transmitidas por el donante persisten varios meses, incluso varios años, en el receptor. Este descubrimiento deja entrever el potencial de uso del TMF en otras patologías gastrointestinales, con el fin de modificar durante un periodo relativamente largo (2 años) la microbiota intestinal de los posibles receptores.

 

*variantes de un solo nucleótido

 

Bibliografia :

Kumar R et al. Identification of donor microbe species that colonize and persist long term in the recipient after fecal transplant for recurrent Clostridium difficile. npj Biofilms and Microbiomes (2017)3:12