Urinaria

Recientemente se ha descubierto la existencia de una microbiota urinaria y los investigadores están empezando a describirla. Los desequilibrios de esta flora podrían asociarse a determinados trastornos urinarios.

Se ha puesto en cuestión la idea de que la vejiga es estéril y que las infecciones urinarias están relacionadas con bacterias de origen intestinal. En efecto, algunos trabajos recientes han puesto en evidencia la existencia de una microbiota urinaria en sujetos sanos1-3. Este descubrimiento abre todo un campo de investigación encaminado a caracterizar esta microbiota, a determinar la manera en que se regula y a entender su función fisiológica y potencialmente patológica. Los primeros datos muestran que es menos abundante que la microbiota intestinal con alrededor de 105 UFC* por mililitro de orina frente a 1012 UFC por gramo de heces9. Por otra parte, parece menos variada que la microbiota digestiva ya que incluye solamente unas cuantas decenas de especies bacterianas que pueden variar según el individuo1, 4. Se identifican frecuentemente los géneros Lactobacillus y a veces Gardnerella, Streptococcus, Staphylococcus e incluso Corynebacterium4, 5. Actualmente se están realizando estudios para identificar los factores que influyen en su composición y su evolución, sus interacciones con las microbiotas vaginal e intestinal y, sobre todo, el papel de esta microbiota en la aparición de patologías urinarias, dado que el desequilibrio de esta flora podría estar implicado en las infecciones urinarias, la incontinencia e incluso ciertas patologías de la próstata5-8.

* UFC: Unidad Formadora de Colonias

Sources
1- Fouts DE et al. Integrated next- generation sequencing of 16S rDNA and metaproteomics differentiate the healthy urine microbiome from asymptomatic bacteriuria in neuropathic bladder associated with spinal cord injury. J Transl Med 2012;10:174. 

2- Siddiqui H et al. Assessing diversity of the female urine microbiota by high throughput sequencing of 16S rDNA amplicons. BMC Microbiol 2011;11:244. 

3- Wolfe AJ, et al. Evidence of uncultivated bacteria in the adult female bladder. J Clin Microbiol 2012;50:1376-83. 

4- Brubaker L, Wolfe A. The female uriniary microbiota, urinary health and common urinary disorders.Annals of Translational Medicine 2017;5:34
5- Pearce MM, et al. The female urinary microbiome: a comparison of women with and without urgency urinary incontinence. MBio 2014;5:e01283-14.
6- Thomas-White KJ et al. Incontinence medication response relates to the female urinary microbiota. Int Urogynecol J 2016;27:723-33.
7- Khasriya R et al. Spectrum of bacterial colonization associated with urothelial cells from patients with chronic lower urinary tract symptoms. J Clin Microbiol 2013;51:2054-62.
8- Amarenco G, Microbiote urinaire et troubles mictionnels. Progrès en urologie 2015 ; 25, 615-627

Las patologías

Una disbiosis puede ser la causa de múltiples patologías que tengan repercusiones sobre diferentes órganos.

Actuar sobre la microbiota

Existen 2 formas de actuar sobre el equilibrio de las microbiotas. Cada una tiene sus propias especificidades.

  • Probióticos

    La OMS define los probióticos como “microorganismos vivos que, cuando se administran en la cantidad adecuada, aportan beneficios para la salud del hospedador”.
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  • Modulación nutricional

    La composición de la microbiota intestinal varía en función de los alimentos ingeridos, con consecuencias sobre el metabolismo general.
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Las diferentes microbiotas

La microbiota intestinal

La microbiota intestinal es un órgano completo. Se ha caracterizado mejor gracias a la metagenómica y poco a poco desvela sus secretos. Está muy diversificada y vive en estrecha relación con su hospedador. Se desarrolla a partir del nacimiento, es específica de cada individuo y lleva a cabo diferentes funciones dentro del organismo: efecto barrera, función trófica, metabólica, inmunitaria, etc. y otras que todavía no se han determinado. 

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Vaginal

La microbiota vaginal es un ecosistema constituido por microorganismos en el que predomina el género Lactobacillus. Su equilibrio es frágil y los cambios en su composición ocasionan infecciones.

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ORL

La microbiota ORL es una microbiota de gran riqueza y diversidad. Se estima que se compone de al menos 700 especies diferentes.

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Cutánea

La microbiota cutánea está extremadamente diversificada. Su composición varía según las zonas cutáneas y según los individuos, y su desequilibrio se asocia a enfermedades de la piel.

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Pulmonar

La microbiota pulmonar ha sido desconocida por mucho tiempo ya que comúnmente se suponía que los pulmones sanos eran estériles. Este paradigma se llegó a cuestionar con el descubrimiento de las diferentes microbiotas humanas.

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Urinaria

Recientemente se ha descubierto la existencia de una microbiota urinaria y los investigadores están empezando a describirla. Los desequilibrios de esta flora podrían asociarse a determinados trastornos urinarios.

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