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Troubles de l'humeur

Les troubles de l'humeur, dépression et troubles bipolaires, touchent tous les âges et sont à l'origine d'une souffrance morale parfois sévère. Des traitements efficaces existent et des recherches sont en cours pour évaluer l'impact du microbiote intestinal sur ces troubles.

Selon l'Organisation Mondiale de la Santé (OMS), la dépression touche plus de 350 millions de personnes dans le monde. Elle est à l'origine d'une souffrance morale parfois sévère qui peut conduire au suicide et est la première cause d'incapacité professionnelle et sociale dans le monde. Les femmes sont plus atteintes que les hommes1. Les troubles de l'humeur regroupent le trouble dépressif et le trouble bipolaire. 

Des perturbations dans la réponse au stress

Les événements de vie comme la perte d'un conjoint, d'un emploi, une séparation, sont associés à un risque accru de trouble de l'humeur. Mais il existe une vulnérabilité individuelle à la dépression, en partie génétique2. Ainsi une personne dont un des parents a fait une dépression présente elle-même un risque deux à quatre fois plus élevé de développer un épisode dépressif au cours de sa vie. Un déficit dans la régulation du système de réponse au stress avec une sécrétion anormalement élevée de cortisol, hormone du stress, peut également induire un état dépressif. Enfin, il existerait un axe microbiote-intestin-cerveau communiquant par des voies multiples (système parasympathique, immunitaire, voie sanguine), qui participerait à la physiopathologie des troubles de l'humeur3. Ainsi des recherches récentes sur le microbiote intestinal montrent des corrélations entre dysbiose et dépression.

Quels traitements ? 

Le traitement repose sur la prescription d'antidépresseurs associée à une psychothérapie cognitivo-comportementale pour les troubles dépressifs  et des thymorégulateurs pour stabiliser l'humeur2,4. La piste microbiote pourrait être prometteuse ; une étude récente, randomisée, en double aveugle contre placebo, a ainsi montré que la prise quotidienne d’une association des probiotiques Lactobacillus helveticus et Bifidobacterium longum améliorait l’humeur et le niveau d'anxiété⁵ de volontaires sains.

 

Sources :
1 – OMS, avril 2016, la dépression http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs369/fr/
2 – INSERM, dépression, août 2014, http://www.inserm.fr/thematiques/neurosciences-sciences-cognitives-neurologie-psychiatrie/dossiers-d-information/depression
3 – Cryan JF, Dinan TG. Mind-altering microorganisms: the impact of the gut microbiota on brain and behaviour. Nat Rev Neurosci 2012 ; 13 : 701-12.
4 - Haute Autorité de Santé (HAS), décembre 2010, prise en charge d'un trouble bipolaire, http://www.has-sante.fr/portail/upload/docs/application/pdf/2011-01/ald_23_gp_troublebipolaire_web.pdf
5 -  Messaoudi M et al. Assessment of psychotropic-like properties of a probiotic formulation (Lactobacillus helveticus R0052 and Bifidobacterium longum R0175) in rats and human subjects. Br J Nutr 2011 ; 105 : 755-64. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20974015

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