Общий доступ

Рак ЖКТ

Колоректальный рак и рак желудка – это два вида рака ЖКТ, на возникновение которых, наиболее вероятно, влияет микробиота кишечника. 

Колоректальный рак и значение факторов окружающей среды 

Колоректальный рак является второй по численности причиной смертности от онкологических заболеваний, что в абсолютных числах составляет 694 000 смертей в год во всем мире. Генетические факторы – это значимая, но в меньшей степени причина развития рака желудочно-кишечного тракта. А в наибольшей степени развитие этого онкозаболевания объясняется факторами окружающей среды, такими как малоподвижный образ жизни, ожирение и, в частности, несбалансированное питание, вызывающее дисбиоз кишечника. Более того, в отношении этого рака более чем вероятна гипотеза о дисбалансе между вредными и полезными видами бактерий.

Колоректальный рак длительно протекает бессимптомно, а затем проявляется постоянными или внезапными проблемами, связанными с прохождением содержимого через кишечник: запор, диарея, ощущение позыва к дефекации и т. д. 

Анализ кала на скрытую кровь и колоноскопия – это два основных метода диагностики колоректального рака.

Основное лечение – это хирургическое вмешательство и удаление части толстой кишки, которое иногда дополняют химиотерапией или лучевой терапией. 

Бактерии, которые в 80 % случаев вызывают рак желудка

Несмотря на различные выявленные факторы риска (курение, питание, семейная наследственность, генетическая предрасположенность), основной причиной рака желудка является Helicobacter pylori – патогенные бактерии, которые вызывают хронический гастрит.

Симптомы не очень специфичны: боль в желудке, повторная тошнота и рвота, а также изменение общего состояния. Только эндоскопия желудка и пищевода может подтвердить диагноз.

Основным лечением локализованных опухолей является хирургическое вмешательство с частичным или полным удалением желудка. Также врачи добавляют химиотерапию для местно распространенных форм.

Восстановление микробиоты является терапией будущего?

Поскольку существование связи между бактериями и раком ЖКТ кажется наиболее вероятным, то воздействие на микробиоту с помощью пробиотиков и пребиотиков изучается как потенциальное терапевтическое лечение.

Источники:
World Cancer Research Fund International, Colorectal cancer statistics http://www.wcrf.org/int/cancer-facts-figures/data-specific-cancers/colorectal-cancer-statistics
GLOBOCAN project, Colorectal Cancer Estimated Incidence, Mortality and Prevalence Worldwide in 2012 http://globocan.iarc.fr/Pages/fact_sheets_cancer.aspx.
InCA. Estimation nationale de l'incidence et de la mortalité par cancer en France entre 1980 et 2012. InCA, 2013. http://www.e-cancer.fr/content/download/63256/569357/file/Estimation-nationale-incidence-mortalite-par-cancer-France-1980-2012-Partie-1-V2.pdf
Zeller G, Tap J, Voigt AY, et al. Potential of fecal microbiota for early-stage detection of colorectal cancer. Mol Syst Biol 2014 ; 10 : 766.
Le cancer de l'estomac : points clés. Institut national du cancer. http://www.e-cancer.fr/Patients-et-proches/Les-cancers/Cancer-de-l-estomac/Points-cles
Sobhani I, Tap J, Roudot-Thoraval F, Roperch JP, Letulle S, et al. Microbial Dysbiosis in Colorectal Cancer (CRC) Patients. PLOS ONE 2011 ; 6(1): e16393.
Wang LL, Yu XJ, Zhan SH, Jia SJ, et al. Participation of microbiota in the development of gastric cancer. World Journal of Gastroenterology : WJG. 2014 ; 20(17):4948-4952.
Mehta RS, Nishihara R, Cao Y, et al. Association of Dietary Patterns With Risk of Colorectal Cancer Subtypes Classified by Fusobacterium nucleatum in Tumor Tissue [published correction appears in JAMA Oncol. 2019 Apr 1;5(4):579]. JAMA Oncol. 2017;3(7):921-927.
Microbiote intestinal et santé. Inserm, février 2016. http://www.inserm.fr/thematiques/physiopathologie-metabolisme-nutrition/dossiers-d-information/microbiote-intestinal-et-sante
Sobhani I, Amiot A, Le Baleur Y, et al. Microbial dysbioses and colon carcinogenesis: could colon cancer be considered a bacteria-related disease? Ther Adv Gastroenterol 2013 ; 6 : 215-29.