От кишечника до кости: как микробиота влияет на риск переломов при снижении плотности костной ткани.

Остеопороз

Общая медицина Гастроэнтерология Гериатрическая

Будет ли возможно в скором времени снизить риск переломов при снижении плотности костной ткани благодаря кишечной микробиоте? Именно это предполагается в исследовании, которое изучало взаимосвязь состава пищеварительной флоры и риска переломов.

Об этой статье

публикация 25 ноября 2024

Обновлять 25 ноября 2024

Возможно ли снижение риска переломов при остеопорозе за счет воздействия на кишечную микробиоту? В исследовании установлена взаимосвязь между составом кишечной микробиоты и прочностью костной ткани. Эти данные позволяют надеяться на новые подходы к лечению и подчеркивают связь кишечной микробиоты с прочностью костей.

Микробиота, состав, индикатор риска переломов

Исследователи использовали данные когортного исследования FINRISK, в котором приняли участие 7043 жителей Финляндии старше 18 лет. Метагеномное секвенирование кишечных бактерий участников показало, что большее альфа-разнообразие (sidenote: альфа Количество видов, сосуществующих в данной среде. ) кишечной микробиоты связано со снижением риска переломов.

Из десяти наиболее распространенных типов микробиоты человека, по-видимому, два особенно связаны с хрупкостью костей:

Протеобактерии (включая патогены Escherichia, Shigella и Klebsiella), роль которых предполагается при различных заболеваниях (синдром раздраженного кишечника и т.д.); в то время как
Напротив, Tenericutes (в частности, роды Parabacteroides и Lachnoclostridium, а также 3 вида Oscillibacter sp. ER4, Parabacteroides distasonis, и Dorea longicatena), по-видимому, связаны с низким риском.

Может ли воспаление быть ключевым фактором?

Что касается механизмов, в них участвует несколько метаболических путей. Протеобактерии связаны со снижением образования аминокислот с разветвленной цепью, которые, как известно, ассоциированы с прочностью костей, а также повышенной выработкой провоспалительных микробных липополисахаридов. Тенерикуты, наоборот, связаны с биосинтезом противовоспалительных короткоцепочечных жирных кислот (sidenote: КЦЖК короткоцепочечные жирные кислоты являются источником энергии (топливом) для клеток человека. Они взаимодействуют с иммунной системой и участвуют в коммуникации между кишечником и мозгом Silva YP, Bernardi A, Frozza RL. The Role of Short-Chain Fatty Acids From Gut Microbiota in Gut-Brain Communication. Front Endocrinol (Lausanne). 2020;11:25. ) (КЦЖК) таких, как буритат. Следовательно, Протеобактерии и Тенерикуты способны модулировать процесс воспаления, а с его участием – резорбцию костной ткани.

25.8 million Во всем мире в 2019 году, число переломов насчитывало 25,8 миллионов-лет среди людей с инвалидностью, отмечен рост абсолютного числа переломов на 65.3% с 1990 года.³

+27% В пяти наиболее крупных странах Евросоюза и Швеции ожидается увеличение ежегодной стоимости лечения переломов при остеопорозе на 27% к 2030 году. ³

На пути к новым стратегиям профилактики переломов?

Хотя эти результаты многообещающие, они основаны на корреляционном анализе большрй, но не очень разнообразной популяции (северные европейцы) и только на преобладающих типах кишечной микробиоты (рискуя не заметить влияние редких типов). Поэтому необходимы дальнейшие исследования, чтобы установить причинно-следственную связь между микробиотой и риском переломов и понять лежащие в их основе механизмы.

Однако, если эти результаты подтвердятся, лечение, направленное на нарушение баланса микробиоты, может в будущем предотвратить остеопороз и, таким образом, снизить риск хрупких переломов.