гастроэнтерология

От кишечника до кости: как микробиота влияет на риск переломов при снижении плотности костной ткани.

Остеопороз
Общая медицина Гастроэнтерология Гериатрическая

Будет ли возможно в скором времени снизить риск переломов при снижении плотности костной ткани благодаря кишечной микробиоте? Именно это предполагается в исследовании, которое изучало взаимосвязь состава пищеварительной флоры и риска переломов.

Раздел для широкой публики

Найдите здесь свое выделенное место

Об этой статье

публикация 25 ноября 2024
Обновлять 25 ноября 2024

Возможно ли снижение риска переломов при остеопорозе за счет воздействия на кишечную микробиоту? В исследовании установлена взаимосвязь между составом кишечной микробиоты и прочностью костной ткани. Эти данные позволяют надеяться на новые подходы к лечению и подчеркивают связь кишечной микробиоты с прочностью костей. 

178 миллионов

В 2019 году во всем мире зарегистрировано 178 млн новых переломов, их распространенность увеличилась на 33.4% с 1990 года, что частично объясняется ростом и старением населения.2

Микробиота, состав, индикатор риска переломов 

Исследователи использовали данные когортного исследования FINRISK, в котором приняли участие 7043 жителей Финляндии старше 18 лет. Метагеномное секвенирование кишечных бактерий участников показало, что большее (sidenote: альфа Количество видов, сосуществующих в данной среде. ) кишечной микробиоты связано со снижением риска переломов.

Из десяти наиболее распространенных типов микробиоты человека, по-видимому, два особенно связаны с хрупкостью костей: 

  • Протеобактерии (включая патогены Escherichia, Shigella и  Klebsiella), роль которых предполагается при  различных заболеваниях (синдром раздраженного кишечника и т.д.); в то время как 
  • Напротив, Tenericutes (в частности, роды Parabacteroides и Lachnoclostridium, а также 3 вида Oscillibacter sp. ER4, Parabacteroides distasonis, и Dorea longicatena), по-видимому, связаны с низким риском. 

Может ли воспаление быть ключевым фактором? 

Что касается механизмов, в них участвует несколько метаболических путей. Протеобактерии связаны со снижением образования аминокислот с разветвленной цепью, которые, как известно, ассоциированы с прочностью костей, а также повышенной выработкой провоспалительных микробных липополисахаридов. Тенерикуты, наоборот, связаны с биосинтезом противовоспалительных (sidenote: КЦЖК короткоцепочечные жирные кислоты являются источником энергии (топливом) для клеток человека. Они взаимодействуют с иммунной системой и участвуют в коммуникации между кишечником и мозгом Silva YP, Bernardi A, Frozza RL. The Role of Short-Chain Fatty Acids From Gut Microbiota in Gut-Brain Communication. Front Endocrinol (Lausanne). 2020;11:25. ) (КЦЖК) таких, как буритат. Следовательно, Протеобактерии и Тенерикуты способны модулировать процесс воспаления, а с его участием – резорбцию костной ткани. 

25.8 million Во всем мире в 2019 году, число переломов насчитывало 25,8 миллионов-лет среди людей с инвалидностью, отмечен рост абсолютного числа переломов на 65.3% с 1990 года.³

+27% В пяти наиболее крупных странах Евросоюза и Швеции ожидается увеличение ежегодной стоимости лечения переломов при остеопорозе на 27% к 2030 году. ³

На пути к новым стратегиям профилактики переломов? 

Хотя эти результаты многообещающие, они основаны на корреляционном анализе большрй, но не очень разнообразной популяции (северные европейцы) и только на преобладающих типах кишечной микробиоты (рискуя не заметить влияние редких типов). Поэтому необходимы дальнейшие исследования, чтобы установить причинно-следственную связь между микробиотой и риском переломов и понять лежащие в их основе механизмы. 

Однако, если эти результаты подтвердятся, лечение, направленное на нарушение баланса микробиоты, может в будущем предотвратить остеопороз и, таким образом, снизить риск хрупких переломов.  

Источники

1. Grahnemo L, Kambur O, Lahti L et al. Associations between gut microbiota and incident fractures in the FINRISK cohort. NPJ Biofilms Microbiomes. 2024 Aug 14;10(1):69. doi: 10.1038/s41522-024-00530-8.

2. https://thl.fi/en/research-and-development/research-and-projects/the-national-finrisk-study

3. World Health Organization 

теги
Кишка Кишечная микробиота Остеопороз Пожилые люди Микробиом Флора

    Читайте также

    гастроэнтерология

    Продолжить чтение

    Новости