Связь между муцином, микробиотой и раком желудка.

Прогноз рака желудка - не самый благоприятный, так как отсутствие симптомов на начальных стадиях заболевания не позволяет провести своевременную диагностику и лечение. Хотя генетика и факторы окружающей среды играют определенную роль, наиболее частой причиной является инфекция, вызванная Helicobacter pylori, которая способствует колонизации желудка другими бактериями (из полости рта или кишечника), влияющими на рост опухоли. Муцины (sidenote: Муцины Гликопротеины, являющиеся основным компонентом слизи, сложного вязкоэластичного геля, покрывающего секреторные эпителиальные клетки, защищающего их от инородных частиц и патогенных организмов. Источники : Demouveaux B, Gouyer V, Magnien M, et al. La structure des mucines conditionne les propriétés viscoélastiques des gels de mucus [Gel-forming mucins structure governs mucus gels viscoelasticity]. Med Sci (Paris). 2018 Oct;34(10):806-812. Французский. ) в составе слизи, выделяемой пищеварительной системой, могут также играть определенную роль: аденокарциномы характеризуются специфическим профилем муцинов (желудочные на ранних стадиях и кишечные на поздних стадиях). Достаточно ли этого, чтобы говорить о специфическом взаимодействии «муцин-микробиота» в аденокарциномах желудка? Такую гипотезу предложила одна бельгийская команда ученых. 

^{Источники (sidenote: Sung H, Ferlay J, Siegel RL et al. Statistiques mondiales sur le cancer 2020 : Estimations GLOBOCAN de l'incidence et de la mortalité dans le monde pour 36 cancers dans 185 pays. CA Cancer J Clin. 2021 ; 71 : 209–49. )}

Прогноз, зависящий от муцина 

Авторы изучили материал опухолей, прилегающих к ним здоровых тканей у 108 пациентов, оперированных по поводу рака желудка, и биоптаты 20 пациентов, которым была выполнена гастроскопия в связи с наличием функциональной диспепсии (без опухоли), с целью измерить относительную экспрессию муцинов в желудке (MUC1, MUC5AC и MUC6) и кишечнике (MUC2, MUC4 и MUC13). Результаты показали, что три желудочных муцина в основном экспрессировались в неопухолевых тканях (т. е. прилегающих к опухоли или в биоптатах). И наоборот, сверхэкспрессия кишечного муцина MUC13 обычно наблюдалась в опухолях и коррелировала с плохим прогнозом заболевания. 

Связь между муцином и микробиотой 

Результаты секвенирования гена 16S рРНК показали, что между опухолевой и нормальными тканями (прилежащими к опухоли и материалом биопсии) наблюдались значимые различия по нескольким таксонам бактерий, ассоциированных со злокачественными новообразованиями желудочно-кишечного тракта, в частности Corynebacterium, Fusobacterium, Streptococcus, Porphyromonas и Prevotella. Также наблюдались связи между присутствующими бактериями и профилем муцинов в опухолях: Helicobacter чаще выявляли в опухолях без муцинов, а таксоны (включая те, которые считают оральными патогенами) Prevotella, Veillonella и Neisseria — в опухолях со сверхэкспрессией MUC13. 

На пути к прогнозу рака желудка? 

Таким образом, муцины могут играть ключевую роль в прогнозе рака желудка и формировании микробиоты опухоли. Увеличение количества ряда бактериальных таксонов полости рта, ассоциированных со сверхэкспрессией MUC13, может сигнализировать о наличии заболевания. Можно ли использовать пару муцин-микробиота в качестве раннего маркера заболевания? Возможно, хотя пока следует проявлять осторожность, ведь необходимы другие исследования, чтобы подтвердить эти выводы.