Общий доступ

Ишемическая болезнь сердца

Ишемическая болезнь сердца является совокупностью проблем, вызванных недостаточным поступлением кислорода в сердечную мышцу.

Причинами являются питание, малоподвижный образ жизни и микробиота

Согласно ВОЗ в 2012 г. ишемическая болезнь сердца стала причиной смерти 7,4 млн человек. Чаще всего это заболевание является осложнением атеросклероза. Это прогрессирующее депонирование жиров на стенках коронарных артерий – артерий, снабжающих кровью сердечную мышцу. Эти отложения постепенно образуют атероматозную бляшку, которая сужает диаметр артерий и уменьшает кровоток. Атеросклероз является результатом различных факторов, в том числе несбалансированной диеты и отсутствия физической активности. 

Тяжесть ишемической болезни сердца зависит от размера площади, лишенной кислорода, и степени сужения артерии. Следовательно, существует различие между стенокардией, инфарктом миокарда и внезапной смертью.

Сердце и микробиота: какая связь?

Ишемическая болезнь сердца также может быть связана с природой микробиоты. Некоторые кишечные бактерии продуцируют ТМА (триметиламин), вещество, которое при окислении в печени способствует образованию сгустков, способных перекрывать самые маленькие артерии, такие как коронарные артерии, которые питают сердце. 

Реваскуляризация сердечной мышцы

В острой фазе (инфаркт миокарда) целью лечения является разблокировать пораженную артерию, чтобы кислород поступал в сердечную мышцу. Что касается профилактики, то участие микробиоты кишечника в развитии ишемической болезни сердца означает, что можно предусмотреть несколько способов применения ее в терапевтических целях: обогащение кишечной флоры бактериями, не продуцирующими ТМА, с помощью пробиотиков, устранение бактерий, продуцирующих ТМА, или более радикально: трансплантация фекальной микробиоты, продуцирующей малое количество ТМА.

Источники:
Maladies cardiovasculaires, OMS, janvier 2015. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs317/fr/
Fédération française de cardiologie https://www.fedecardio.org/Les-maladies-cardio-vasculaires/Les-traitements-des-maladies-cardio-vasculaires/la-maladie-coronarienne
Zhu W, Gregory JC, Org E, et al. Gutmicrobial metabolite TMAO enhances platelet hyperreactivity and thrombosis risk. Cell 2016 ; 165 (1) : 111-24.