Применение антибиотиков не всегда оправдано, особенно у детей до года!

По результатам большого исследования, проведенного в Дании и Норвегии, у детей, получающих антибиотики в раннем возрасте, повышен риск развития целиакии – расстройства кишечника, провоцируемого приемом глютена.

 

Целиакия – хроническое воспалительное заболевание кишечника (ХВЗК), вызванное приемом глютена – белка, содержащегося в некоторых зерновых культурах. Хотя для развития этого аутоиммунного заболевания, отличного от непереносимости глютена и связанного с повышенной активностью иммунной системы, необходима генетическая предрасположенность, другие факторы также играют роль. Вину часто возлагают на антибиотики, поскольку они нарушают баланс кишечной микробиоты, задействованной в созревании иммунной системы.

Масштабный анализ

Скандинавская исследовательская группа проанализировала данные, полученные из реестров актовых записей о рождении в Дании (1995–2012 гг.) и Норвегии (2004–2012 гг.), а также информацию о назначении антибиотиков детям до двух лет. В целом, в исследовании приняли участие более 1,7 млн детей, включая 3346 больных целиакией. Авторы исследования также изучили различные данные о матери (возраст на момент беременности, продолжительность грудного вскармливания, материнское курение, индекс массы тела перед беременностью и т. д.). Наконец, они провели среди матерей опрос о том, какому заболеванию оказались подвержены их дети в возрасте до 18 месяцев, а также изучили больничные записи на предмет инфекций у детей до года.

Больше антибиотиков = повышенный риск!

Анализ показал прямую зависимость между приемом антибиотиков на первом году жизни и риском развития целиакии у обеих групп. Риск увеличивается пропорционально количеству принятых антибиотиков. Тем не менее, не было обнаружено корреляции с видом используемых антибиотиков или возрастом ребенка на момент их приема. Также не было выявлено связи между другими заболеваниями – аутоиммунными или нет – и грудным вскармливанием. Авторы исследования заключили, что еще предстоит окончательно установить, является ли этот эффект независимым следствием или результатом взаимодействия с другими факторами риска, такими как инфекции, и призывают продолжить их работу.

 

Источники : 

Sander SD, Nybo Andersen A-M, Murray JA et al. Association Between Antibiotics in the First Year of Life and Celiac Disease. Gastroenterology (2019). doi: https://doi.org/10.1053/j.gastro.2019.02.039