Чи може мікробіота бути причиною тазового болю?
Деякі жінки стикаються з подвійним ударом — хронічним тазовим болем та надмірною, неспівмірною больовою чутливістю. Чи можуть певні бактерії бути причиною того, що сечовий міхур, піхва та пряма кишка стають настільки чутливими?
Про цю статтю
Можливо, для вас стане відкриттям, що всі органи, які контактують із навколишнім середовищем, мають власну постійну мікробіоту. Це стосується як піхви, де зазвичай переважають лактобактерії, так і сечового міхура (так, усупереч поширеному міфу, сеча не є стерильною). Ці мікроорганізми допомагають органам правильно функціонувати, проте в разі дисбіозу (порушення балансу мікрофлори) вони можуть сприяти розвитку захворювань або появі больових відчуттів.
Щоб детальніше вивчити це питання, дослідники обстежили 30 жінок, які страждають на хронічний тазовий біль. Половина учасниць мала підвищену больову чутливість (гіперчутливість), за якої дискомфорт міг виникати навіть від звичайного тертя спідньої білизни або за умови наповненого сечого міхура. 1
26% населення світу становлять жінки, які страждають від хронічного тазового болю. ²
3 місяці біль вважається хронічним, якщо він триває понад три місяці. ³
від 4% до 16% жінок страждають від ХТБ. Це порівнянно з поширеністю мігрені або астми. ⁴
Нездорова мікробіота
Жінки з ХТБ і підвищеною чутливістю мають дуже низький больовий поріг: навіть незначного тиску на сечовий міхур достатньо, щоб викликати біль. Крім того, відчуваний біль не лише інтенсивніший, а й триваліший. Іншими словами, їхні страждання подвійні.
У цих жінок змінена мікробіота кишківника, сечового міхура та піхви, з загальним зниженням корисних лактобактерій: менше Lactobacillus у кишківнику; більш різноманітна вагінальна мікробіота (що не є доброю ознакою), збагачена Streptococcus та Prevotella і збіднена іншими групами бактерій; а також більш різноманітна мікробіота сечового міхура (знову ж таки, це погана ознака), де переважає Clostridium sensu stricto 1.
Специфічні бактерії як "підпис" болю
Ще більш тривожно: деякі з цих бактерій, представлених надмірно чи недостатньо у жінок з гіперчутливістю, безпосередньо пов'язані з клінічними симптомами. Наприклад, менше Akkermansia або Faecalibacterium у кишківнику означає більше ректального болю. Менше L. jensenii у піхві означає більш болісні місячні та меншу ємність сечового міхура. Менше Lactobacillus у сечовому міхурі означає порушення його функціонування.
Чи може вагінальна мікробіота бути причиною болісних місячних?
Чи можна відновити баланс мікробіоти, щоб зменшити біль?
Зрештою, дослідникам вдалося встановити бактеріальні "підписи" чутливості на основі бактерій кишкової, вагінальної та сечової флори. Але чи є вони причиною болю, чи його наслідком?
На цьому етапі сказати неможливо. Але ці результати відкривають перспективні напрямки для досліджень: пробіотики в майбутньому можуть стати терапевтичним рішенням для цих жінок, так само як і пребіотики, синбіотики та підходи до харчування. Впливаючи на мікробіоту, можливо, вдасться полегшити певні форми болю.
Чи може відновлення балансу цих мікробіомів за допомогою пробіотиків не лише полегшити біль, а й вплинути на першопричини захворювання?
У чому різниця між пребіотиками, пробіотиками та постбіотиками?
Інформація в цій статті має ознайомчий та інформаційний характер і не може бути використана як заміна професійної медичної консультації, діагностики чи лікування. Завжди звертайтеся до свого лікаря або іншого кваліфікованого медичного працівника з будь-якими питаннями щодо вашого здоров'я або медичного стану. Ніколи не ігноруйте професійні медичні поради та не відкладайте візит до лікаря.
