Нервова анорексія: чи може дисбаланс мікробіоти гальмувати одужання?

Мікробіота кишківника

За даними нового дослідження, мозок людей із нервовою анорексією може перебувати під впливом кишкової мікробіоти. Це відкриття могло б відкрити шлях до нових підходів до лікування, зосереджених на осі кишечник-мозок та її впливі на психічне здоров'я

Про цю статтю

Створений 01 July 2026

Оновлений 01 July 2026

Обмеження харчування, інтенсивний страх набрати вагу, нав'язливий підрахунок калорій, дисморфія тіла, булімія, тривожність, депресія тощо. Нервова анорексія — це серйозний розлад харчування, який суттєво впливає на здоров'я пацієнта, позначаючись як на поведінці, так і на тілі. Це захворювання також є особливо складним у лікуванні (читайте нижче).

Розлади харчування – коротко:

Характеризуються харчовою поведінкою, яка відрізняється від тієї, що зазвичай спостерігається у людей, які живуть у тому самому середовищі.¹
Ці розлади є значними та тривалими, мають психологічні та фізичні наслідки.²
Симптоми: перепади настрою, дратівливість, низька самооцінка, депресія, тривожність.
3 основні розлади харчування: нервова анорексія, булімія (компульсивні епізоди поглинання великої кількості їжі з подальшою невідповідною компенсаторною поведінкою — блюванням, голодуванням або надмірними фізичними вправами) та розлад переїдання (компульсивні напади без пов'язаної з ними компенсаторної поведінки).³

Люди, яких торкнувся цей стан, часто стикаються з погіршенням когнітивних функцій, зокрема певних навичок навчання, необхідних для поведінкової адаптації, що може сповільнювати одужання.

Нове дослідження припускає, що розлад може бути пов'язаний зі змінами, що відбуваються в кишковій мікробіоті.

4% жінок і 0,3% чоловіків стільки людей протягом свого життя зіткнулися з анорексією.⁵

Від 14 до 17 років типовий вік початку нервової анорексії (з піком у 16 років).⁶

Менш різноманітна мікробіота

Автори дослідження, науковці Університету Грацу в Австрії, залучили 15 пацієнтів із нервовою анорексією та 13 здорових жінок з контрольної групи. Усі учасники пройшли тести для оцінки їхньої здатності до імпліцитного навчання (читайте нижче). Водночас їхній кал аналізували для визначення складу кишкової мікробіоти.

Висновки дослідників підтверджують, що пацієнти з нервовою анорексією демонструють нижчі показники імпліцитного навчання, ніж здорові добровольці. Однак найцікавіше те, що ці показники пов'язані зі складом мікробіоти: чим вищі показники, тим різноманітніші мікроорганізми.

Коли кишкова мікробіота збиває з пантелику мозок

Як пояснити це відкриття? Добре відомо, що кишкова мікробіота впливає на функції мозку через вісь кишечник-мозок. Наприклад, вона може змінювати реакцію на стрес або виробляти мозкові месенджери (дофамін, серотонін тощо), що здатні впливати на здатність до навчання.

Нервова анорексія — коротко:³

Це розлад харчування (РХ), психіатричний стан.
Не слід плутати з анорексією в загальномедичному сенсі — втратою апетиту незалежно від причини, яка є симптомом, а не хворобою.
Причини включають генетичні, психологічні, екологічні, сімейні та соціокультурні фактори.
Іноді поєднується з компульсивним переїданням і булімією (компульсивне споживання великої кількості їжі за короткий час з подальшим самоіндукованим блюванням).
Високий ризик остеопорозу, безпліддя, депресії, серцевої недостатності та суїциду.

У цьому дослідженні

Високий показник навчання, наприклад, був пов'язаний із збільшенням кількості Bifidobacteria — бактерій, ключових для комунікації між кишечником і мозком. Ці бактерії можуть допомагати знижувати тривожність і тим самим впливати на процеси навчання.

1,5–3 роки така середня тривалість епізоду нервової анорексії.⁶

20% деякі люди залишаються з анорексією все життя.⁶

І навпаки, низький показник був пов'язаний зі збільшенням кількості Lachnospiraceae — бактерій, які в кількох дослідженнях асоціювалися з депресивними розладами, що можуть погіршувати функції мозку та імпліцитне навчання. Ці ефекти вказують на тісний зв'язок між мікробіотою, поведінкою та психічним здоров'ям при таких станах, як анорексія.

Що таке імпліцитне навчання?

Імпліцитне навчання відбувається без усвідомленого наміру вчитися.⁷ Воно не потребує запам'ятовування чи зосередження на правилах. Нахилятися у бік повороту під час їзди на велосипеді, наприклад, — це результат імпліцитного навчання. Воно відрізняється від експліцитного навчання, яке передбачає засвоєння теоретичних знань, правил або принципів.

До пробіотичного лікування анорексії?

Це відкриття є особливо інтригуючим, оскільки може допомогти пояснити, чому психотерапія, яка частково спирається на імпліцитне навчання, не завжди є ефективною при лікуванні анорексії. Якщо це підтвердиться, одного дня стане можливим застосовувати пробіотики, що містять Bifidobacteria, для покращення лікування нервової анорексії. Стабілізуючи вісь кишечник-мозок, ці пробіотики могли б допомагати жінкам повертатися до нормального харчування.